宏哥：专家们，采核酸真的有必要大热天去穿个防护服么？

作者：宏哥说医患 来源于医殇微信公众号

近期由于国内各地疫情持续升温，很多地方都开启了全员核酸的模式。而此时正值盛夏的时间，穿着防护服的“大白们”汗如雨下，此起彼伏的晕倒，中暑......感动着中国的所有人。

这是宏哥我昨天在抖音上看到的一则视频，看完后我在对小伙伴们的敬业精神深深感动的同时，我也忍不住在朋友圈里发出了这样的吐槽。

我发这样的牢骚，自然是有一定根据的。

按照目前的研究，目前新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎，其传播途径主要是呼吸道途径以及密切接触传播。目前又分为直接传播，主要是患者打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、说话出的飞沫以及呼出的气体，近距离接触到其他健康人员，使其吸入到气道内而导致感染。另外飞沫会混合在空气中而形成气溶胶，在密闭环境中会被健康人群吸入后会导致感染。飞沫沉积在物品的表面，健康人群接触污染的手臂后，再接触自己的口腔、鼻腔、眼球等黏膜处，也会被吸收导致感染到新型冠状病毒。

那么我们在武汉的红区内，因为是新冠患者的病区，所以空气里物品上到处可能有新冠病毒颗粒，穿防护服的目的是为了尽量减少病毒颗粒对医务人员身上衣物，皮肤造成污染，而后在清洁区造成更大范围的污染导致院感事件的发生。

但是采核酸可没有什么三区两通的区别，多数采集点在室外，而且大规模核酸采集中，真正的阳性病例并不多，肯定不是红区那种到处都是新冠阳性的患者。感染风险比红区肯定要低。

所以一杆子打死，无论是否需要，甚至烈日下都有40度的气温下，还要求核酸采集人员穿好密不透风的防护服进行核酸采样，我认为这种行为过于迂腐。

再重新看看上面那个视频，当有医护晕倒的时候，慌忙给她撕开防护服、摘口罩风险不高么？

当医护人员汗如雨下的时候，什么标准都忘记了，带着手套擦脸上的汗，甚至要揉到自己眼睛里了，风险不高么？

更别说，民间所谓中暑，我们行业内所称的热射病如果真严重起来，死亡率可比新冠感染高的多了，有文章说50%的死亡率，当然最近中暑的医护都有人在边上看着呢，一有不舒服就换下来了........

接下来是真心话大冒险问题，问问诸位医护人员：

那么是少穿件防护服，可能在衣物或身体表面增加点被新冠污染的风险好呢？

还是一直穿着防护服，哪怕40度气温也不怕，热射病就热射病，更好点呢？

所以恳请各地诸位院感专家，根据各地能提供的条件，平衡好风险与受益，制定好一个切实可行的，能够降低医护采集核酸感染风险的步骤，并且恰当的防护，我认为是当务之急。

我的建议：

大规模采集核酸充分必要的培训是需要的，这个是保护医务人员免受感染的基础，如果出去的人都能明白他每个穿脱防护用具步骤的目的是什么？标准是什么？防护用具的作用是防什么？风险在哪里？这些都知道了，配合一个设计比较好的流程，我想已经能将感染风险降到最低了。

管理好采集人员等也是降低感染风险的武器，例如单人宿舍，单间浴室淋浴后更换自己的衣服，采集任务完成后闭环管理等。

一眼望出去，到处都是薄弱点，但是真正薄弱的其实不是在装备上，而是在意识上。

与诸君共勉，一起为中国加油。