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癌症术后复发转移有一个高峰期,不要以为高枕无忧!

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恶性肿瘤手术后,查体、影像检查等等手段没有发现肿瘤,但是过了一段时间肿瘤原发部位、或其它部位又长出同样性质的肿瘤是复发。总体上,癌症术后70%-80%的复发都发生在术后3年以内,3至5年内几率要少一点,过了5年还没有复发迹象,治愈也就大有可能了。


肿瘤手术后复发是很令人讨厌的,也是病人担惊受怕的事情,其原因大概来自三方面。

一是疾病本身,分期早晚、生物学特性、组织分级、基因分型等等都是肿瘤自身“特有”的性质,比如胰腺癌、肝癌复发可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌要快些,三阴性乳腺癌复发大概要比其它分型要快,而早期癌症一般复发要晚于中期、晚期,或者一些早期癌症术后还不复发呢。

复发原因之二是治疗方面的,术后有没有规范化对体内肿瘤“残余势力”进行围剿。肿瘤在直径1-2mm时即有可能远处转移,手术只是局部治疗手段,一些坏分子在其它部位躲了起来,不规范、或者不做辅助治疗,很快就卷土重来了。目前辅助治疗推荐是以大数据、循证医学为依据的,也就是个体差异,有些病人对辅助治疗(主要是化疗)不敏感,也是复发的因素。


复发原因之三是病人自身方面因素。每个人同样条件下患癌的几率不一样,也就是“肿瘤体质”,病人既然发生肿瘤则有这种体质。还有该肿瘤的高危因素持续在危害,一般认为高危因素作用20年左右才可能有结果,同样去掉高危因素20年左右才可能解除危害。治疗后免疫力降低、病人生活方式、饮食习惯、情绪等也都与复发有关系。

手术的成功是指完整切除了可见肿瘤病灶,并连同区域的淋巴结做了彻底清扫,这种情况下,对于分期较早,尚未出现远处转移的癌症,手术就有可能达到较好的效果。而对于分期较晚的肿瘤,因为可能已经出现了癌细胞的转移,虽然手术切除了所有可见病灶,我们也仍然也要做后续的放化疗和中医治疗,目的就是为了把有可能残存的癌细胞进一步杀灭。术后及时复查和治疗是重中之重。


预防肿瘤的复发、转移其实和治疗同样重要。肿瘤患者在术后3至5年一定要定期复查,内容包括原发病灶和肿瘤相关指标的复查等。在综合调理时应根据体质,加强营养,在进行药物治疗的同时,特别要注重癌症患者心理、饮食、运动等方面的自然康复治疗,只有这样才能战胜癌症。

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