网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

非百分百保护效力,疫苗接种却依然必须

0
分享至


图片来源@视觉中国

文 | 陈根

从变异株Alpha 到Beta,再到Gamma 和Delta,由于具有更高的病毒载量、更短的潜伏时间,Delta毒株已经成为新冠病毒的优势种,是目前世界大部分地区的主要流行株。

Delta毒株在暴露后4天就能被检测到,而原始毒株在暴露后被检测到的平均时间则需6天,也就是说,Delta毒株的复制速度要快很多。同时,Delta病毒感染者的病毒载量也要比原始病毒更高——高达1260倍。Delta毒株的凶险让世界各个国家都严阵以待。

然而,比病毒凶险更加令人担忧的是,尽管新冠疫苗是当前人们对抗新冠肺炎的最有力武器之一,但是随着变异毒株的不断出现,新冠病毒似乎已经在一定程度上突破了疫苗防线。此次在南京疫情因Delta毒株感染的确诊病例中,绝大部分就已接种过疫苗。

为什么接种疫苗后仍然会感染?面对变种的新冠病毒,疫苗接种策略需要经历怎样的调整?

疫苗效力非 百分之百

想要知道接种疫苗后为什么还会感染,还要从疫苗作用的机制来寻找原因。新冠疫苗的作用机理就是免疫原理。新冠疫苗作为经过改造的新冠病毒或新冠病毒的一部分,当人体通过注射等途径接种疫苗后会发生免疫,继而产生保护抗体和免疫记忆。这个过程则需要一段时间。

并且,大部分疫苗完全接种需要打两针,因为第二针疫苗才会激发第二阶段免疫反应,产生长期免疫力比如麻腮风三联疫苗(MMR)。研究发现,在只打过一针的人当中,有40%对三种病毒没有完全免疫,而打过第二针的人里这个比例只有4%。

究其原因,后续增强剂可以激发接种者自身免疫机能进入一种新的微调模式:身体免疫系统初次跟疫苗相遇时,会激活两种重要的白细胞:B浆细胞和T细胞。B浆细胞主要功能是产生抗体,但寿命不长,如果不注射第二剂疫苗,就会导致抗体数量会锐减

此外,不同疫苗的效力各有所长。实验室环境下的效能与实际应用中产生的效力会有差别。在实际应用时,疫苗的“效力”可能会受接种对象的年龄、身体状况、本身有没有疾病等因素影响。

2021年初,美国加州拉霍亚免疫学研究所(La Jolla Institute for Immunology)发表研究报告称新冠病毒感染者痊愈后自身免疫力能维持至少6个月。英格兰公共卫生机构(Public Health England)的发现是至少5个月。

疫苗提供的免疫力和感染后自然产生的免疫力大致相同,但持续时间因个人体质和健康状况不同,可维持的时间有长有短。英国莱斯特大学病毒学家朱利安.唐(Julian Tang)表示,疫苗免疫力大致可持续6-12个月,但很大程度上取决于各人自身情况以及疫苗的种类

不难发现,影响疫苗效力的因素是多样的。在这样的情况下,研究人员尝试确定能够评估新冠疫苗保护效力的标准。

当地时间7月28日,来自以色列的研究人员在NEJM上发表了一篇题为Covid-19 Breakthrough Infections in Vaccinated Health Care Workers的文章,文章指出,疫苗诱导的中和抗体水平可能是预测接种者是否会感染SARS-CoV-2的风向标。那些具有更低水平抗病毒抗体的人,感染新冠的可能性更大

研究人员面向约11500位已完成两剂辉瑞mRNA疫苗接种的医护人员启动了这项研究。经过RT-PCR 检测的1497 名医护人员中,有39人被证实感染了SARS-CoV-2,其中大多数为女性(64%),所有感染者从完成疫苗接种到接受检测的中位间隔时间为 39 天

随后,研究人员将22例在感染期检测到的可用的中和抗体数据与104位参与者的数据进行了对比,发现前者的数据要明显低于后者,预测的几何平均滴度(GMT)分别为192.8和 533.7,并且感染组的S-特异性IgG抗体水平的GMT低于对照组,二者比值约为0.514。

这似乎揭示了疫苗难以帮助部分人群抵御病毒的原因,具有更低水平抗病毒抗体的人,显然感染新冠的可能性更大。几乎同一时间,美国国家卫生研究院下属国家过敏症和传染病研究所联合Moderna公司也得出了类似的结论,认为中和抗体在帮助抵御SARS-CoV-2感染中具有关键作用。

但总体来说,诸多证据都指出,疫苗不能提供百分之百的保护,也不能保证接种后不会感染、传播病毒。当然,这也不影响疫苗依然是控制新冠疫情的最有效手段。

接种疫苗依然是必须

面对Delta毒株的流行,疫苗的有效性受到高度关注。毕竟此次在南京疫情因Delta毒株感染的确诊病例中,绝大部分就已接种过疫苗,这也引起人们的担忧。值得一提的是,尽管疫苗不能提供百分之百的保护,但对于新冠病毒的变异毒株,各类疫苗依然展现出了高保护性。

一周前,NEJM发表了最新来自英国公共卫生部的研究。包含四千多例Delta突变株感染病例的大规模病例对照和病毒测序分析表明,两剂新冠疫苗对预防Delta突变株有症状感染的保护力可高达88.0%,相比当地之前广泛流行的Alpha突变株,两剂疫苗带来的保护力降幅并不大

研究团队基于在Delta突变株开始流行的期间、截至5月中旬的数据,评估了不同新冠疫苗对Delta突变株引起有症状新冠病毒疾病(COVID-19)的有效性,并与Alpha突变株进行比较。

通过数据统计,共纳入了19109例有症状≥16岁病例,这些患者经测序确认感染Alpha突变株(14837例)或Delta突变株(4272例),并且已经按程序接种BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19疫苗。同时,还对比了同期经过检测为阴性的人群数据。

对疫苗有效性的分析显示,两剂疫苗对Delta突变株显示出了高保护力。接种两剂BNT162b2疫苗,预防Alpha突变株有症状感染的有效性为93.7%相比之下,预防Delta突变株有症状感染的有效性为88.0%,降幅并不大。

对于另一款新冠疫苗ChAdOx1 nCoV-19,在接种两剂ChAdOx1 nCoV-19,预防Delta突变株有症状感染的有效性为67.0%,相比对Alpha突变株的效果(74.5%)同样降幅不大。

并且,数据也提示了完整接种疫苗的重要性。在接种一剂BNT162b2疫苗的情况下,对Delta突变株有症状感染的预防效果(30.7%)明显低于对Alpha突变株的效果(48.7%)。类似,在只接种一剂时,预防Alpha和Delta突变株有症状感染的有效性分别为48.7%和30.0%。保护效果差距更明显。

这是因为,身体免疫系统初次跟疫苗相遇时,会激活两种重要的白血球白细胞。第一种是B浆细胞,主要功能是产生抗体。但它们寿命不长,初次接种疫苗后开始几周身体里有大量抗体不注射第二剂疫苗的话,抗体数量会锐减

并且,第二剂疫苗还会启动“B细胞成熟”的过程,这个过程结束后,作为“精锐力量”的B细胞进入脾脏,在那里完成发育。这意味着增强剂疫苗不但会使B细胞数量增多,产生的抗体杀敌也更精准

另一种是T细胞,又叫T淋巴细胞,能识别和杀死不同的病原。其中一种叫记忆T细胞,如果没有碰到病毒,在体内可以存活几十年。这意味着有些疫苗可以终身免疫。关键在于,这种T细胞只有在注射了第二针疫苗之后才会大量产生

因此,疫苗接种需要通过注射疫苗后续增强剂,让身体第二次接触抗原,即病原体上触发免疫系统的分子,从而激活第二阶段的免疫反应。

此外,在延缓病情方面,于阿联酋进行的Ⅲ期临床试验显示,国药集团的灭活新冠疫苗可让感染者的住院需求率降低93%,对重症监护室的需求率降低95%。这些数据表明,即便感染病毒,接种疫苗也可以大大降低重症率和病亡率。

另一款国产的灭活疫苗“克尔来福”同样具有优异的感染后保护效力。虽然其预防感染的有效率仅为50.65%,但可以使66.97%的感染者不出现明显症状,可以让100%的感染者不发展为重症。另外,我国的腺病毒载体疫苗“克威莎”也可以让重症率减少90.98%。

即便是对delta变异株这样具有超强传播力的病毒亚型,现有疫苗也可以明显降低重症率和病死率。Delta病毒的突变位点并不多,疫苗诱导的抗体虽然无法将其清除,但可以暂时抑制它的复制,为免疫系统重新激活和药物治疗发挥作用赢得时间。

在病毒突变株日益增多,传播力进一步增强的现实下,接种疫苗仍然是抗击疫情最有效的手段之一。疫苗或许无法保证我们免除病毒入侵,但依然可以帮助我们战胜敌人,把损伤降到最小。(本文首发钛媒体APP)

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
对越战争,士兵黄干宗被劫内幕:与两越南女兵在无人树林共度13年

对越战争,士兵黄干宗被劫内幕:与两越南女兵在无人树林共度13年

刘白惜
2021-09-23 18:47:19
重建迫在眉睫!塔利班多次向我们求助,扭头却将万亿锂矿给了别人

重建迫在眉睫!塔利班多次向我们求助,扭头却将万亿锂矿给了别人

肖赞赞
2021-09-25 20:27:05
教育部通知!民办中小学或将全部停办!

教育部通知!民办中小学或将全部停办!

邯郸微城事
2021-09-26 00:58:22
“嫩模杀手”陶喆猎艳记

“嫩模杀手”陶喆猎艳记

万小刀
2021-09-25 12:00:02
霍尊现女友施冰岚首发声:知晓你真正模样,公开秀恩爱动态力挺他

霍尊现女友施冰岚首发声:知晓你真正模样,公开秀恩爱动态力挺他

我娱乐有约
2021-09-24 10:28:47
又一家保险公司倒下,资产高达2万亿,客户保单谁来买单?

又一家保险公司倒下,资产高达2万亿,客户保单谁来买单?

资讯沸点
2021-09-25 23:50:02
寄望于张亚中,终于人去楼空

寄望于张亚中,终于人去楼空

湾湾视野
2021-09-25 22:15:02
航母上吃烧烤开演唱会,为什么美国士兵可以,而我国士兵却不行?

航母上吃烧烤开演唱会,为什么美国士兵可以,而我国士兵却不行?

摆摆说情感
2021-09-25 15:50:29
警惕:撩骚和约P已过时,现在流行“泡良族”!

警惕:撩骚和约P已过时,现在流行“泡良族”!

飞鱼说情感
2021-09-25 18:47:22
朱立伦发表胜选感言!谈两岸路线:国民党绝不会变成“小绿”

朱立伦发表胜选感言!谈两岸路线:国民党绝不会变成“小绿”

明德新闻
2021-09-25 23:38:17
江启臣恭喜朱立伦当选,表态将带头整合落选者支持下一任

江启臣恭喜朱立伦当选,表态将带头整合落选者支持下一任

海峡导报社
2021-09-25 18:54:15
像这样隐私的东西,不应该找个黑色的袋子装吗?太尴尬了

像这样隐私的东西,不应该找个黑色的袋子装吗?太尴尬了

二哥好好笑
2021-09-25 23:03:21
绝不让中国孤军奋战!欧洲60:4突破一中原则后,拉夫罗夫挺身而出

绝不让中国孤军奋战!欧洲60:4突破一中原则后,拉夫罗夫挺身而出

资讯沸点
2021-09-26 00:06:02
我在私人影院扫地4年,观众干的事比电影精彩多了...

我在私人影院扫地4年,观众干的事比电影精彩多了...

电影分享堂
2021-09-26 01:08:04
2-0!0-0!大巴黎完胜姆巴佩空门不进,皇马爆冷,对手或掀翻曼联

2-0!0-0!大巴黎完胜姆巴佩空门不进,皇马爆冷,对手或掀翻曼联

体育知多少
2021-09-26 04:53:11
C罗想罚点球,被博格巴推开!B费失手之后,C罗1动作太暖心

C罗想罚点球,被博格巴推开!B费失手之后,C罗1动作太暖心

叶青足球世界
2021-09-25 22:53:06
拜登半小时哄好马克龙,法国大使即将返回美国,澳大利亚被耍了?

拜登半小时哄好马克龙,法国大使即将返回美国,澳大利亚被耍了?

神鸟观望
2021-09-25 14:33:22
湖南突发惨案:准女婿夜杀女友一家4口,疑似女方不退20万彩礼

湖南突发惨案:准女婿夜杀女友一家4口,疑似女方不退20万彩礼

一只爱笑的丸子
2021-09-25 14:01:39
停止“棚改”?国家一锤定音,明年起,20年的老房子又“吃香”了

停止“棚改”?国家一锤定音,明年起,20年的老房子又“吃香”了

阿奇寻美食
2021-09-25 14:21:40
你们说她爸爸会不会看到这个视频?

你们说她爸爸会不会看到这个视频?

资讯沸点
2021-09-25 04:15:50
2021-09-26 06:54:44
钛媒体APP
钛媒体APP
独立财经科技媒体
55803文章数 779014关注度
往期回顾 全部

健康要闻

流感疫苗与新冠疫苗冲突吗?你需要了解

头条要闻

孟晚舟亮相深圳机场:信念如果有颜色 一定是中国红

头条要闻

孟晚舟亮相深圳机场:信念如果有颜色 一定是中国红

体育要闻

又是点球剧情!这一次曼联没那么好运

娱乐要闻

“嫩模杀手”陶喆的猎艳记

财经要闻

科技要闻

孟晚舟被"扣押"的1028天 任正非做了什么?

汽车要闻

售6.89万-9.99万元 风行T5盛世款正式上市

态度原创

艺术
本地
时尚
手机
公开课

艺术要闻

喻继高:中国工笔绘画史上继往开来的旗手

本地新闻

豌豆射手原是100多年前的一种特殊职业!

水手 薄纱 酷女郎!本季伦敦时装周什么最好看?

手机要闻

徐直军:华为不会出售和放弃手机业务!

公开课

为何不选女婿接班?曹德旺:曹晖是我长子