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如何应对新冠德尔塔变异毒株?中医专家支招:这些方法一定要get

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近日,湖南本土出现多例新冠德尔塔(Delta)变异毒株无症状感染者和确诊病例。

当前,Delta变异毒株具有病毒载量比普通株感染者高100倍、传播力更强、潜伏期短、转阴时间更长等特点,中医药如何第一时间做到科学应对,湖南省中医药研究院附属医院副院长(曾任湖南省援助湖北黄冈新冠肺炎中医专家组组长)曾普华教授建议:


一、 积极响应政府,科学防控,精准施策

首先,我们要在党中央的统一领导下,积极响应湖南省委、省政府的行动部署,实施严防严控、联防联控、群防群控,最短时间内彻底阻断德尔塔变异毒株传播途径。

其次,针对Delta变异毒株如何做到科学防控,精准施策?广东钟南山院士总结的六大经验值得学习:

(1)迅速锁定感染源,精准查清传播链。

(2)扩大“密切接触者”排查范围。将“在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天等”框定为“密切接触者”,分级制定封闭、封控等不同的管控模式。

(3)锁定“黄码”人员进行排查。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志,对于与病例同时段在密闭或通风不良场所人员,上述地点周围250米范围内停留1小时以上人员赋予“黄码”。要求“黄码”人员在24小时内尽快完成核酸检测。

(4)严防感染者往低风险区输入。为减少因人员流动带来的疫情传播风险,防止风险外溢,要求外出人员须凭“健康码”绿码,并持有72或48小时内核酸检测阴性证明。

(5)积极开展封闭封控区域的动物监测。

(6)加快疫苗的全民接种,早日形成群体免疫屏障。


二、 中医药须尽早介入、发挥中西结合治疗优势、实现全程管理与康复

针对中高风险区的密切接触者或高危人群,我们建议尽早开展中医药预防治疗。当前湖南暑湿易化热,中医预防以扶正清热化湿为主,推荐预防方,以藿朴夏苓汤合三仁汤加减(黄芩、连翘、藿香、薏苡仁、杏仁、茯苓、法夏、陈皮、黄芪、甘草,水煎服,每日一剂,五剂一疗程);居家可服用薏米、绿豆粥;中药烧熏(藿香、苍术、艾叶、贯众、薄荷、石菖蒲等,以上药物各等分混合烧熏)以避秽解毒,净化空气;中药香囊(苍术、石菖蒲、藿香、丁香等份,樟脑、冰片半份,研成粗颗粒粉末,10克一包,装入布袋内备用)以芳香避秽,醒神开窍。

而对感染患者的救治,建议中医药早期介入,发挥中西医结合治疗优势,力争尽快改善患者相关症状,平衡患者内环境、抗炎症风暴,促进肺部炎症吸收、减少肺纤维化,有效截断病势发展,促进轻症、普通型患者早日康复,缩短住院时间,提高危重症患者救治成功率,降低病死率。

其中,中医药干预治疗当注重以下原则:

(1)“三因制宜”(考虑湖南当前暑热季节、不同人群,采取不同策略);

(2)“病证结合”(充分认识到此次新冠德尔塔变异毒株的特点,结合中医辨证施治,分型论治);

(3)开展个体化辨证论治,做到一人一策、一人一方;

(4)中医药全程管理与康复:给患者实施中药汤药调理的同时,配合八段锦、太极拳、呼吸六字诀、针灸、药膳调理(总体建议以膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便,并注重开胃、利肺、安神、通便为宜)、情志疗法等中医特色康复治疗,帮助患者改善身心状况,调畅精神,加速脏器功能康复。


三、 尽快锁定核心病机,实施中医药精准治疗

广东省在首次国内的Delta变异毒株社区传播的防控,取得了较好的阶段性成果,其宝贵经验值得借鉴。广州Delta变异株感染患者以发热、高热(发热约80%以上,高热约34%以上)、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主,舌红、苔腻的比例也明显增高。

中医药抗疫专家张忠德教授指出,本轮Delta变异株疫情仍属于中医“疫病”范畴,暑热与湿邪胶着,弥漫三焦,暑温之邪传变迅速,耗气伤阴;

核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。针对无症状感染者、轻症和普通型患者,以清肺排毒汤、化湿败毒方化裁治疗;

针对普通型高热、有重症或重症趋向者,辨证为暑湿、湿温闭郁者,以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮(由槟榔、草果、厚朴、白芍、甘草、知母、黄芩、大黄、葛根、羌活、柴胡等组成)为主,清暑热、解表、祛湿、透达膜原。

曾普华教授表示:湖南当尽快组织中医药专家,对新发病例会诊,尽快锁定核心病机,实施中医药精准治疗。

(编辑ZS。)

  • 湖南医聊特约作者:湖南省中医药研究院附属医院 曾普华
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