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从南京“失守”到多地“开花”,本轮疫情何以至此?

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一架至少被“熔断”10次的俄罗斯入境航班CA910还是将“德尔塔”传入国内。
7月30日,南京禄口机场疫情源头公布,个别清扫CA910的保洁不慎感染德尔塔变异株。病毒继而在保洁间传播,不日,机场装卸、地服、司机均有感染。南京本土疫情也不断发酵,截至7月30日24时,蔓延至全市9区191人。
同期,病毒经机场传播链、张家界传播链、常德游船传播链等向全国至少7省份19地扩散,感染者已超200人。在江苏省内,病毒也在向扬州、宿迁等地蔓延,并在棋牌室发酵。
此外,仍有一些“悬案”待解。
四川泸州无症状感染者的病毒基因序列与禄口机场疫情高度同源,但感染途径尚不明确。刚刚经历过洪灾的郑州在7月30日发现1例无症状感染者后,又发现多例疑似病例,源头尚未公布。
“脱链”病例正成为新的隐忧。
机场传播链:“德尔塔”何以流窜全国
7月20日,禄口机场工作人员定期核酸检测样品中查出阳性,涉及保洁、地服等机场保障人员。此后,禄口机场乃至南京市内病例不断新增。全国多地开始报告到过南京禄口机场的感染者。
沈阳一位24岁的女孩曾在7月14日经停禄口机场,期间吃过饭。等她回到沈阳后,7月17日,就出现了低烧、咽痛等症状,前后只有4天。
潜伏期短,传播快,这正是“德尔塔”变异株的特点之一,近期研究发现,德尔塔变异株的平均潜伏期仅为4.4天,比之前武汉报告的5.2天还要短。
4.4天的数据来自对广东今年5、6月份本土疫情中68例传播链清晰的感染者的分析,其时,德尔塔变异株在广东快速传播,发现首例病例后的10天里,就产生了5代传播,“早茶传播链”首先披露。
自7月20日发现首批阳性样本后,10天来,南京本地感染者累计达185人。但病例轨迹仍未全面公布,传播链条仍未成形。7月30日,南京市疾控中心副主任丁洁回应,后期流调会加速展开,核对清楚相关资料后,会第一时间公布病例轨迹。

截至7月29日24时,南京本地累计阳性病例数。 微信公众号@健康南京 图

南京以外,从禄口机场烟花般散射而出的传播轨迹,已灼热中山、芜湖、宿迁、大连、沈阳、绵阳等多个地市。这些城市均排查出从禄口机场返回的人员感染新冠。
其中,中山市的流调公布了直接证据。7月25日,中山通报,该市对从禄口机场返回的无症状感染者郭某某进行了病毒基因测序,结果显示,郭某某与禄口机场1名参与CZ5846航班机舱保洁的感染人员的结果高度同源。
截至7月25日,全国已经有5省7地报告有南京旅居史的新冠感染者,南京本土感染者也上升到88例,但感染源头仍未公布。其时,舆论开始指向禄口机场保洁或存在国际、国内交叉。
直到7月30日,南京首次通报本次疫情源头,系个别保洁员清扫俄罗斯入境CA910航班后,防护洗脱不规范造成感染,进而在保洁员工之间扩散传播。同时,该公司的保洁员同时保障国际和国内航班的垃圾清运,机场其他工作人员因为接触保洁员或被污染的环境而感染。
今年6月,德尔塔也曾在深圳保安机场引发疫情,机场入境航班流调人员、餐厅员工共2人感染,此外还有2例关联病例,除这4例病例外,该起疫情再未扩散。
禄口机场传播链何时见底?单就目前南京本地病例看,仍呈新增态势。而南京之外,张家界的剧场、常德的游船已成新的传播中枢。
张家界传播链:旅游城市突然停摆
7月是传统的旅游旺季,湖南张家界景区正迎来新一波客流高峰。可7月30日起,张家界市所有景区景点关闭,当地表示,请暂时不要来张家界旅游。
截至7月30日22时,张家界市已有5人确诊。其中,1人为职业导游,3人为同一旅行社员工。
转折出现在7月28日,当天,张家界市新冠肺炎疫情防控工作指挥部办公室发布通告,辽宁省大连市前两日通报的4名感染者,在时间和空间上有轨迹交集,共同指向7月22晚张家界魅力湘西剧场的第一场演出(18:00-19:00)。
大连这4名感染者中,有3人乘飞机来张家界途中曾在南京禄口机场转机。另1名感染者观看魅力湘西演出时与前述3人前后邻排。
此外,江苏淮安已有4人去过张家界景区及魅力湘西剧场后查出阳性。
病例与张家界的交集最早可追溯至7月19日。当地一位确诊的专职导游曾在7月19日带团观看过魅力湘西演出。
公开报道显示,目前,魅力湘西剧场已停演,该剧场正在紧急统计7月22日临近一周近七万名游客的信息提交给防疫部门。此前,截至2021年7月,魅力湘西剧场已累计接待观演人数90万人,与2019年同比增长55%,与2020年全年观演人数持平,创20年来接待规模历史新高。
剧场外,多地陆续在7月20-25日期间去过张家界的游客中查出感染者。成都有5例确诊病例曾在7月20-24日在张家界森林公园、天门山森林公园、大峡谷等地游玩。北京也有一对确诊的夫妻曾在张家界等地游玩。
其中,成都5例病例在张家界游玩时,曾与大连报告的病例有活动轨迹交叉。
7月30日,张家界市所有景点关闭时,还有754个旅行团、共1.19万人暂留当地。当晚,中共张家界市委旅游工作委员会办公室发出一封公开信:请居留游客离开前配合完成三次核酸检测。
其时,张家界市已有两个区11个街道调整为中风险地区,所有居民小区实施封闭管理,密闭式娱乐休闲场所全部关停。
暑期的张家界就这样停摆了。
常德游船传播链:一条游船15人感染
病毒并不安于张家界,它随着游客的步伐潜行,又来到了常德。
常德穿紫河三号游船上,已有至少15人感染。
这15人中,3人来自四川成都,2人来自常德本地,3人来自湖南长沙宁乡(宁乡市由湖南省直辖,长沙市代管),6人来自湖南株洲,1人来自湖南湘潭。
刚刚游览完张家界的成都一家三口,紧接着来到了常德,7月22日,他们登上了穿紫河三号游船。这艘游船共有43个座位,为全封闭型高速船舶,全景透明玻璃天窗可以观赏景色,一般推荐游览时长为1-3个小时。
陪成都一家三口游船的,还有他们的当地友人周女士。成都一家三口确诊后,周女士也被诊断为无症状感染者。船上还有来自长沙宁乡的一家四口,他们带了朋友的儿子一起游船,数日后,5人中3人查出感染。
船上湖南省内其他地区的游客也陆续查出阳性,涉及株洲、湘潭等地。
截至7月30日10时,来自株洲的游客至少有6人感染,其中包括两个家庭出游,一位母亲带着她6岁和8岁的儿子游船,3人均被感染。及至7月31日,株洲还报告了3例本土无症状感染者,感染源尚不清晰。
在22日的那艘游船上,湘潭市共有7人登船游览,他们中6人是幸运的,排查结果为阴性,而1人在7月30日被诊断为确诊病例。
7月30日起,常德所有旅游景点、景区、游乐场所、电影院等暂停开放,所有在常人员非必要不离常。
棋牌室传播链:扬州15名老人聚集打牌确诊
7月30日,南京当日新增本土确诊病例已下降到6例,而扬州疫情却扬起势头,单日新增确诊病例达到10例。
截至7月30日24时,3天来,扬州共报告16例确诊病例,其中15人均为60岁以上的老年人,他们常去当地的两家棋牌室打牌或看牌,一家是四季园小区秋南苑24栋101棋牌室,一家是史可法东路宏远棋牌室。
7月28日,扬州报告的第一例确诊病例是一名64岁的老太毛某,她于7月21日由南京乘大巴来扬,7月27日因发热就诊,次日被诊断为确诊病例。此前,7月21日至24日,她每天都会去四季园小区秋南苑内的棋牌室打牌。
毛某确诊后,陆续有11个去过秋南苑棋牌室打牌或看牌的老人确诊。
与毛某同住的姐姐是扬州报告的第二例确诊病例,姐姐70岁,常去宏远棋牌室打牌。在她确诊后,又有两名去过宏远棋牌室打牌的老人确诊。
宏远棋牌室的规模正引发担忧。
据澎湃新闻此前报道,该棋牌室的门面虽然不大,但其地下一层的空间可观,目测地下一层面积有1000多平米,能摆下100多张麻将桌,如果同时坐满的话可容纳超过400人,而周边的居民就是聚在这里打牌。里面采光、通风都不太好,白天都要开灯。该棋牌室还专门请了人烧饭。
宏远棋牌室所属的扬州梅岭街道便益门社区工作人员表示,该棋牌室已经封闭管控,包括棋牌室老板在内的相关人员已被隔离。
据当地张贴的通告,扬州主城区内所有棋牌室从7月29日起一律暂停营业,严禁私自开业,一经发现,公安部门将从严从重从快处理。
南京病例中也发生了棋牌室聚集的情况。据南京市卫健委副主任杨大锁7月30日通报,南京也有8个确诊病例曾在同一棋牌室打麻将。
当日,南京江宁区湖熟街道一名棋牌室经营者确诊。
郑州、泸州等地疫情仍是“无头案”:病毒来源待查
从南京“失守”,到多地“开花”,如今,疫情走势更让人担心的是多地正在上演的“无头案”。
7月30日,郑州市二七区在例行检测中发现一名39岁的女性周某某呈阳性,后周某某被认定为无症状感染者。
此前,她曾于7月16日、26日、28日在郑州三家医院就诊,分别是郑大一附院(河医院区)、市骨科医院、二七区爱馨医院。
7月28日11:40左右,她因颈椎病骑电动车到二七区爱馨医院二楼中医科就诊并办理住院,初次核酸检测结果异常,7月30日再次采样报市疾控中心检测结果呈阳性,当即闭环转运至市六院隔离治疗。
31日起,郑州1地调整为高风险,3地调整为中风险,并开展全员核酸检测。
31日上午,在郑州全市疫情防控工作紧急会议上,市委书记徐立毅指出,这次疫情传播快、散发性强,除已确诊无症状感染者病例外,又发现多例疑似病例,防控形势十分严峻。
截至7月31日14时,郑州病例感染源头尚未明晰。
同期,当地卫健系统出现人员调整。
据@郑州发布7月31日消息,郑州市委决定免去付桂荣同志的市卫健委党组书记、主任职务,责令市卫健委党组对郑州市第六人民医院领导班子作出调整。当日,市卫健委党组召开会议,免去马淑焕郑州市第六人民医院党委书记职务。
另一桩让人挂心的“悬案”,是7月25日四川泸州新增的一例无症状感染者陈某,当地已于次日公布,陈某病毒基因序列与禄口机场疫情高度同源。
然而,陈某的感染途径至今成谜,从目前轨迹看,陈某并无南京旅居史。他曾于7月18日至24日在上海参加培训,7月24日上午搭乘厦航飞机从上海返回泸州,当日去医院做核酸检测,次日即被诊断为无症状感染者。
目前,宜宾市已经报告1例确诊病例,是陈某的密切接触者。曾和陈某一起在上海培训的同事白某也于7月30日确诊。“泸州链”上的3人感染源头仍未明。
同样在7月30日,重庆江津区报告2例确诊病例,是一对20多岁的情侣。7月下旬,两人曾一同去西安旅游,游玩“大唐不夜城”、钟楼鼓楼、秦始皇兵马俑博物馆等景点。7月29日,男孩刘某自驾去双福中心卫生院就诊,随后查出阳性。
在7月30日下午召开的重庆疫情防控发布会上,重庆市疾控中心副主任唐文革介绍,刘某在确诊前已经出现发热,并在市内多处活动,不排除重庆后期还会出现关联病例(的可能)。
唐文革表示,截至刘某女友确诊前,重庆市已经连续500余天没有本地确诊病例,这次的病毒到底从哪里来?是怎么传播的?谁传的谁?当地正在加快调查。
“脱链”病例亟待归宗。

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