杨忠友：面部抗衰老——激光、除皱针、填充、线雕or手术丨科普篇

随着人们对衰老认识的深入，随之面部年轻化—个医学美容界不断研究与探讨的课题。随着社会的发展与进步，面部抗衰老需求呈现空前增长的趋势。

我们针对要求面部年轻化的求美者，治疗方式有很多，比如：激光、除皱针、填充、线雕、手术等。每种治疗方法都有一定的适应症与禁忌症，需要一个相对科学的方法评估。

中华整形大典·医学编委 杨忠友：

副主任医师，研究生学历，临床医学硕士，党员，中国线技术精雕师，中国整形美容协会会员，中国职业健康协会医美与整形安全专业委员会全国委员，全国线雕临床技术医生联合会常委，曾于解放军总医院进修学习工作。主攻整形美容及修复外科专业，著作2部，获奖科研1项，文章10余篇。

01 面部抗衰老之激光项目

光子嫩肤：

强脉冲光，俗称光子嫩肤。光子嫩肤是常见的一种美容项目，采用特定的宽光谱彩光，直接照射于皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常的毛细血管，同时光子还能刺激皮下胶原蛋白的增生。所以肌肤的日常保养护理，光子嫩肤是最佳的选择。

光子嫩肤适应症：

1、痤疮患者或者面部留有痘印患者；

2、面部有点状色素斑的患者，例如雀斑、脂溢性角化等；

3、面部开始出现松弛，细小皱纹的患者；

4、毛孔粗大、皮肤晦暗的患者；

5、毛细血管扩张的患者，例如激素依赖性皮炎、面部皮炎、面颈部毛囊红斑黑变病等。

点阵激光：

点阵激光是介于有创和无创之间的一种微创治疗。分为剥脱性和非剥脱性。

点阵激光适应症：

眶周皱纹、鼻唇沟皱纹、面部皱纹、川字纹、抬头纹；皮肤重建；肤质粗糙、松弛下垂;痤疮瘢痕。

02 面部抗衰老之除皱针

除皱针：

实际就是肉毒素，一般指注射用A型肉毒素，对于动态性皱纹有很好的治疗作用，对于部分表浅静态纹亦有一定效果。除皱针是通过生物制剂对皱纹肌及其支配神经的麻痹作用达到治疗的目的。注射用A型肉毒素注入产生皱纹的肌肉内，会阻断神经递质乙酰胆硷的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失，去除皱纹效果强劲，同时有效提升面部、紧致肌肤，从而实现消除皱纹的目的。

除皱针适应症：

鱼尾纹、川字纹、额头纹、法令纹、鼻背纹、口周皱纹、颌下核桃纹等。

03 面部抗衰老之填充项目

随着年龄增加、新陈代谢缓慢，胶原蛋白流失，造成脸部假性老态提早出现，面部出现很多凹陷、沟槽。解决方案之一就是面部填充。各种面部填充也成为了越来越多求美者的抗衰选择。

玻尿酸面部填充

玻尿酸是一种透明的胶状物质，可以改善干燥和已出现皱纹的肌肤，使其恢复原有的光滑和弹性。玻尿酸可以祛除静态皱纹(嘴角纹、法令纹等)，同时还可以填充面部凹陷(额头、太阳穴、泪沟、苹果肌、面颊)，装饰面部(丰唇、隆鼻、丰下巴、丰耳垂)及重塑身材(隆胸)。还可以改善肌肤保水量，填平痘疤、痘坑等。

自体脂肪面部填充

自体脂肪移植是指吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，离心、提纯、净化处理后，选择完整的脂肪细胞颗粒，通过精细联合化注射技术，多层次多点进行移植。自体脂肪移植可以填充面部凹陷(额头、太阳穴、泪沟、苹果肌、面颊)，装饰面部(丰唇、隆鼻、丰下巴)及重塑身材(隆胸、丰臀、人工肌肉)等。脂肪不单单起到填充作用，还可以改善肤质，弹性纤维，胶原蛋白。

胶原蛋白面部填充

胶原蛋白是一种三维螺旋结构的蛋白质，而人体皮肤中的真皮的构成约有70%是胶原蛋白，目前通过胶原蛋白注射，可以补充皮下自体胶原蛋白的不足，有效维持皮肤张力和保持皮肤的弹性，使凹陷填平，皱纹变浅或消失的作用。

04 面部抗衰老之线雕

面部线雕提升术

线雕不同于传统面部除皱术的方式进行剥离、切除、缝合，线雕技术是直接采用植入蛋白线的方式对面部松垮的肌肤进行提拉，通过线体的提拉，从而改善面部皱纹、松弛等现象。

线雕作用的部位也很广泛：隆鼻，全面部提升，填充额颞部，面颊部，苹果肌，唇部轮廓，唇周皱纹。对面部皮肤达到提拉、固定、预防松弛下垂等抵抗延缓衰老的效果。 线雕跟传统动刀的拉皮手术比较起来，是个相对安全、简便的手术。

05 面部抗衰老之手术项目

面部拉皮除皱术：

拉皮手术又称面部提紧术，是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，达到紧致肌肤、减少皱纹的效果。

手术方式包括：大拉皮、小拉皮、微创拉皮等。一般7-10日后可开始工作，瘀伤完全愈合需要几周时间。适用人群为35-60岁间的中、重度皱纹患者并且愿意接受手术的患者。

当然还有热玛吉、热拉提、超声刀等等许多的面部抗衰老方式方法，层出不穷，求美者需要睁大自己的火眼金睛，具体问题具体分析，到正规医院找正规医生去求美抗衰老。

作者：中华整形大典·医学编委 杨忠友

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