因被代理人忽悠，泸州女子“带病投保”后进退两难：不退我怕坐牢

不少朋友在身体出现问题时才想起来去买保险，但严格地说带病投保是不被允许的，轻则保险合同无效保险白买，重则涉嫌骗保要受到法律惩罚。但现实中，一些保险业务员为了拿业绩佣金，不惜忽悠不符合投保条件的消费者买保险，比如虚假承诺带病可以赔，高明一些的甚至搬出保险法中的“不可抗辩条款”，说只要熬过2年再申请理赔保险公司就无法拒赔。但这些说法都是虚假的，真听了保险业务员的话会吃大亏。近日，泸州市民屈女士就深受其害，带病投保后的她进退两难。这其中究竟是怎么一回事？保险查查APP下面也来梳理一下屈女士的遭遇：

屈女士家住四川省泸州市纳溪区护国镇，2016年在一位亲戚的介绍下，屈女士找到保险代理人宋某某买了一份泰康人寿的重疾险，每年保费3600元，连续交20年。投保时宋某某告诉屈女士只要生病住院这个保险都可以理赔，但全程他都没有询问过屈女士的身体健康状况，签合同时的告知书，有哪些病史、是否住过院等信息，都是在宋某某的指挥下，直接都勾选否。

2018年的一天，宋女士翻看保险合同，偶然发现上面写着“有过腰椎、胆囊等病史的情况，应履行如实告知义务”。屈女士想到此前曾做过胆囊手术，并且腰椎颈椎也一直有问题。屈女士向周围人打听后得知如果带病投保，保险是不生效的，钱白花。于是屈女士就联系了宋某某，提出了退保的想法。

代理人宋某某一听顾客想要退保，就开始“苦口婆心”地劝说屈女士，说现在谁身上没有点毛病，做人不要太老实，只要以后住院不提得过这种病，保险公司也查不到，照样可以理赔，其他人都是这么操作的，理赔没有问题等等。经过代理人的“动之以情晓之以理”的劝说，不但说服了屈女士续了保费，还更进一步说服屈女士给她的儿子也买了一份重疾险。而屈女士的儿子患有慢性气管炎，其实也不符合投保要求，但代理人宋某某拍胸脯保证没问题，屈女士也就没说什么。

2021年6月，屈女士越想越怕，担心自己今后很可能会因为“带病投保”而遭到拒赔，甚至还不小心触犯骗保诈骗的罪名，要被罚款坐牢。屈女士再三斟酌后决定退保，代理人依然劝说她不要退保，因为屈女士这几年总共花了3万多元，退保只能退现金价值，只能拿回几千元钱，其余的钱都打水漂。

进退两难的屈女士向媒体曝光了此事，在记者的建议与陪同下，屈女士来到了泰康人寿泸州市分公司要求全额退保，在向保险公司经理出示了与代理人宋某某的通话录音与聊天记录后，经理表示在销售过程中，代理人可能存在过失和责任，今后公司会加强对保险代理人的管理。对于屈女士的诉求，公司会按流程尽快处理，希望有一个圆满的处理结果。

针对屈女士的遭遇，有律师认为，根据《民法典》与《保险法》的相关规定，这种情况下保险公司应该全额退保。首先，代理人没有详细介绍保险合同中的注意事项和免责条款，导致了屈女士及其儿子“带病投保”。其次，屈女士发现自己和儿子不具备投保条件后，将情况告知了代理人，代理人却仍然让屈女士“隐瞒病情”，进一步扩大了屈女士的经济损失。因此，屈女士有权利要求保险公司退还所有投保费用，如果保险公司及其代理人给屈女士造成了其他损失的，保险公司及其代理人还应当连带向投保人予以赔偿。

此外，有业内人士表示，一些保险代理人为了完成业绩、获得佣金，就会出现忽悠客户弄虚作假的现象，导致理赔时极易发生纠纷，类似的行为在保险行业屡见不鲜，尽管保险公司有审核环节，但出于运营成本控制的考虑，投保时保险公司主要以客户填写的“个人情况告知书”为主，不会另行调查客户的健康状况与就诊记录。只有出险时才会去调查，从而导致买保险的时候宽松，隐瞒病情也没人去调查。而保险理赔时候审查格外严格，这就导致了理赔纠纷的发生。关于更多保险案例分享吗，如何购买保险可以避免理赔纠纷，欢迎访问保险查查APP。