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一次ICU,花费300万,医院的烧钱式治疗,到底是怎么回事?

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昨天晚上,小九上网时看到一个帖子:


一位老人因肠梗阻入院,粪便撑破大肠,流到腹腔,需紧急手术。手术后,老人在ICU住了40多天,还是离世了。最后家属交费时,发现一共花了40多万!

该网友表示“很震惊”,某三甲医院的ICU医生现身说法,分享了自己的所见所闻。

去年某天,科室来了一名17岁的重症急性胰腺炎患者,之前他已经在另一家医院的ICU抢救了两个星期,病情不见好转。到我们医院时,病人的情况很不乐观,多个脏器功能衰竭,救回来的几率不到10%

但是他的父母不想轻易放弃,想放手一搏。

入院后,我们对他进行了综合评估,发现除了心脏,其他脏器已经衰竭了,还伴有休克、谵妄,病情十分严重。先不说能不能救回来,光是治疗费,估计就要花100多万。


当时,患者的父母已濒于崩溃,一直哭着求我们说“一定要救”。和他们聊过之后,我们决定试一试。

首先,我们切开病人的气管,上呼吸机,开始血液透析。为了防止意外,我们还给予了镇静药物,降低氧耗。三周后,病人的脏器衰竭开始有了好转。

本以为我们看到了希望,但事情并没有想象中顺利。

一个月后,病人大出血,伴随严重的腹腔感染。算下来,我们给他做了不下10次止血清创术,每一次都危在旦夕,把病人从鬼门关拉了回来。病人自己也很争气,挺过最艰难的两个月,终于消除了炎症,恢复脏器功能。

大约半年后,病人痊愈出院了!

虽然前后一共花了300万,但他的父母表示:钱可以再赚,生命就只有一次,300万值得!


病人住进ICU后,家属都会忍不住想:每天花这么多钱,究竟能不能治好?

其实我想说,病人住进ICU不意味着被判了“死刑”,我们医生也不是为了利益,而是确实还有活下去的希望。没有一个医生不将病人放在第一位,医患之间的信任尤为重要,只有双方有了信任感,治疗才能更好地进行下去。

一天一万的ICU,贵在哪里?

一般来说,只有病情危急的病人才会住进ICU。而为了挽救生命,病情越危急,需要花费的钱就越多。因此家属才有这样的想法:住进ICU,相当于每天都在烧钱。

那么,为什么ICU这么贵呢?其实这不是医生本人能决定的。

1、监护及设备成本

重症病人的病情随时可能发生变化,因此需要实时监测,包括心电监测、中心静脉压监测、尿量监测等,以上监测项目,都是按小时收费的。当然,监测项目多,需要的设备就多,ICU配备了各种先进的设备,质量好,但价格也高,便宜的几十万,贵的上百万,甚至上千万。

2、人力成本高

根据规定,ICU里的1张床位要配备1名医师和3名以上护士,另外,还会有2名专科呼吸治疗师和1名临床药师,甚至会配备康复治疗师。除了需要大量人力之外,ICU里的病人基本上无法自理,需要护士进行基础护理及治疗操作,非常耗费人力,护理成本也很高


3、耗材多,药物贵

ICU里的设备耗材较多,再加上对质量的要求高,所以耗材也比较昂贵。以血滤机耗材为例,不同的种类和型号,耗材价格一般在数千元左右,病人做一次血滤,费用可能就要三四千

除了耗材,ICU的治疗药物也比较贵,尤其是抗菌药物。为了保证抗感染治疗的效果,ICU多使用进口抗菌药物,一天的价格在几百到几千不等。如果情况危急,甚至要用价格上万的抗菌药物。

4、以“小时”为单位的化验

为了随时了解病人的情况,医生需要频繁给病人抽血化验、做X线检查等。以血气检查为例,做一次血气分析的价格在一两百左右,对于病情危重的病人来说,一天可能要做十几二十几次血气分析,单这一项的费用就高达一两千了。


一般来说,ICU常规病人每天的费用在一万元左右,如果需要ECMO、血滤等,可能会更贵。不过,ICU各项收费都有统一的、严格的标准,部分可以报销,具体需看当地的规范。

进入ICU ,多少人能活着出来?

有人问:ICU这么厉害,收费又这么贵,是不是只要进行了ICU治疗,都能转危为安?

当然不是。

ICU不等于生命保险箱,病人能不能治好与很多因素有关,比如病情轻重、ICU管理、医疗技术水平等。根据统计,国内外的ICU存活率基本在80%-90%之间,并没有大家想象中的那么“凶险”。


ICU,一个离死亡最近的地方,这里的患者都是命悬一线;ICU,一个离希望最近的地方,走出这里的患者都是重获新生。

对于ICU,重症医学科主任殳儆曾分享自己的感受:

我经常把ICU医生的坚持比喻成唐僧西天取经,他们走在戈壁中,在炎炎烈日下,不知道能否走到西天,取到真经。但他们内心有信仰,有信仰才能一步一步走下去,走下去才能看到结果。他们在坚持,每一分钟,把心里每一份力量坚持下去,为病人创造重生的机会

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