完善长护险制度，上海市政协常委黄鸣在全国政协协商会上发言

7月26日，全国政协召开“积极应对人口老龄化，促进人口均衡发展”专题协商会，上海市政协常委、提案委常务副主任黄鸣作为上海市政协委员代表应邀出席并作发言，建议尽快研究出台国家层面长期护理保险制度顶层设计。

黄鸣的发言，汇聚了众多上海政协委员的智慧结晶。自2017年起，上海开始实施长期长期护理保险（以下简称“长护险”），通过提升支付保障水平，减轻本市部分老年人家庭的照护压力和经济负担。2018年以来，十三届上海市政协围绕本市养老服务，特别是长护险制度的不断完善，通过各种履职形式持续深入地开展议政建言。市政协提案委、人资环建委以及社会福利社会保障界等，分别组织开展了相关课题调研、提案专题协商、委员视察、专题考察等活动，引导广大委员聚焦如何更好地实施推进长护险献计出力。

此次黄鸣在全国政协专题协商会上的发言，汲取了市政协多年来围绕养老服务参政议政成果的精华，并参考了国内外相关经验和做法。为了确保发言质量，黄鸣在赴京参会前，还专程向市民政局作沟通调研，并充分征询市政协相关界别和专业领域委员的意见。

围绕完善长护险的制度设计，黄鸣提出，要厘清长护险的功能定位。“通过4年多的需求评估和服务对接实践，我们感到，长期护理保险的本质内涵，应当聚焦失能失智老年人的长期照护刚需，既区别于‘医疗护理’，又不同于‘类家政服务’。”她认为，长护险应定位为“长期照护”，淡化“医疗护理”，将其定名为“长期照护保险”更为妥当。

她还建议，强化长护险独立险种的设计理念，明晰明确其功能定位。首先，明确缴费性质，从医保基金中划拨的费用就不再是医保基金，而是独立的长护险基金。第二，完善缴费机制，探索个人缴费，先期可从降低医疗保险金个人缴纳比例开始，将降低部分转为长护险个人缴费。第三，引入商业保险，设计保险的保障内容、适用人群、保额、保障期限和保费等要素，开发政策性保险产品，以弥补当前长护险的三个不足：服务时间不足、服务项目不足、支付能力不足。商业保险公司可共享评估标准及结果、服务队伍和人员以及服务网络。政府对购买长护险产品的老年人给予一定比例的资金补贴，既可以提高老年人的支付能力，又可以拉动养老服务消费。条件成熟时，在开发政策性长护险产品的基础上，可逐步将长护险经办业务交给商业保险公司，政府对其进行监管。