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α、β、γ、δ……肆虐全球的新冠变异毒株,有哪些区别?

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近日南京疫情告急,在短短8天内病例增至153例。在7月27日召开的新冠肺炎疫情防控相关情况发布会上,南京公布了溯源结果——引起此次疫情的毒株是德尔塔变异毒株。
这种毒株传播能力强,传播速度快,如何应对成为难题。不仅是我国,在全球新冠疫情形势依然严峻的情况下,越来越多新冠变异毒株成为关注焦点。
自2020年初新冠疫情席卷全球以来,新冠病毒在人群中大肆传播,由于病毒在传播过程中会对遗传基因组进行复制,因其难以避免的复制错误,病毒基因组发生改变由此产生变异毒株,给防疫带来了新的挑战。
但不是所有变异都会带来巨大风险,只有部分变异会改变病毒特性,使得病毒传染性、毒性增强。这其中有哪些变异毒株值得关注?它们的传染能力如何?传播范围如何?现存疫苗对其有防护效果吗? 澎湃新闻(www.thepaper.cn)综合最新信息及权威网站对此进行了详尽的梳理。
世卫组织根据危险程度将新冠变异毒株分成了两类:令人担忧的变异毒株(VOC, variant of concern)和值得关注的变异毒株(VOI, variant of interest)。前者在世界范围内引发的病例多、范围广,并有数据证实其传播能力、毒性强,或导致疫苗和临床治疗有效性降低;后者在世界范围内确认出现社区传播病例,或在多个国家被发现,但尚未形成大规模传染。
目前,VOC是对疫情影响最大同时也是对全球威胁最大的变异毒株,包括:Alpha、Beta、Gamma和Delta四种。此前,为避免对相关国家造成污名化,世界卫生组织5月31日宣布,把最早在英国、印度等国发现的新冠变异病毒的名称改用希腊字母命名,Alpha、Beta、Gamma和Delta也由此得名。
Alpha——2020年底迅速扩散,2021年上半年成为主流变异毒株
2020年11月,Alpha变异毒株首次在英国肯特9月一份样本中被检测到。它在2020年12月席卷英国,2021年4月成为在美国占主导地位的变异毒株,在世界范围内迅速挤占其他新冠变异病毒的生存空间,成为主要变异毒株。据"全球共享流感数据倡议组织"(GISAID)数据,5月17日,Alpha占据全球变异毒株感染数的69%。
·传染性 Alpha的传染性特别高。据《纽约时报》6月7日报道,伦敦大学病毒学家Gregory Towers通过比较感染Alpha的细胞与感染早期新冠病毒变体的细胞发现,感染Alpha的细胞更善于隐藏,更难以惊扰人体免疫系统。同时,感染了Alpha的病例反应更强烈,病人咳嗽不止,嘴、鼻子里会流出带有病毒的黏液——这也使得病毒传染性更强。
最新研究显示,Alpha的“快速传播”(super-speeding)对其他新冠变异病毒的产生有重要影响。据牛津大学今年7月22日的最新报告证实,Alpha的生物性变异使得其在2020年年底在英国各地“快速传播”,并对其他变种的传播产生重要影响。
·疫苗效力 阿斯利康、科兴疫苗针对Alpha的效力都较好。据Pharmacy Times 网站7月7日报道,加拿大免疫研究机构发现阿斯利康疫苗对Alpha的有效性达90%;据泰国The Thaiger新闻网6月29日消息,泰国公共卫生部门发现接种2剂科兴疫苗对Alpha的有效性为71%至91%。
Beta——传染性较强,免疫逃逸能力非常强
在Alpha之后,又有免疫逃逸非常强的Beta横空出世。Beta在2020年5月南非的样本中首次被发现,很快便成为南非传播最广的病毒变异毒株,目前全球已有130个国家发现Beta相关病例,据GISAID最新数据,日本在东京奥运会前夕、7月21日又发现多例Beta病例。
·传染性 Beta传染性较强,善于躲避人体免疫系统追踪。据advisory board新闻网报道,Beta与早期新冠变异毒株相比更具传播性、抗体抵抗力也更强。Beta的传染性比原始新冠病毒高出约50%,病例住院率、ICU入住率和死亡风险都更高。据英国广播公司(BBC)7月21日报道,由于Beta携带N501Y突变,增强了它的传染性;另外,其携带的E484K突变可帮助其躲避免疫系统的追踪。
但Beta的传染能力实际上不如Delta。据Advisory Board新闻网上述报道称,英国华威大学华威医学院的病毒学家和肿瘤学教授劳伦斯·杨说,“Delta在传播性上胜过Beta,但Beta将继续存在。”据GISAID最新数据,7月27日,Beta在全球感染病例中仅占0.286%。
·疫苗效力 辉瑞疫苗对Beta抵御能力较好。据BBC报道,辉瑞疫苗在卡塔尔的研究数据表明,其对Beta的有效率达97%。并且据《知识分子》专栏作者、免疫学博士周叶斌文总结,Beta变异毒株免疫逃逸比较明显,但并非完全的免疫逃逸,不少疫苗仍然可以起到很好的保护作用,特别是对重症病例的防护。
Gamma——南美疫情的最大威胁
Gamma变异毒株最早在2020年11月巴西的样品中被发现,在2021年6月占南美新冠病例的76%,是南美地区疫情最主要的新冠病毒毒株,并已经传播到包括美国、英国、俄国在内的75个国家。
·传染性 Gamma变异毒株感染性较强,并且可能导致再次感染。据美国《商业内幕》网站6月9日报道,Gamma的传染性是原始新冠病毒的两倍。而英国《卫报》在4月23日援引秘鲁流行病学家安东尼奥·奎斯佩(Antonio Quispe)的话称:“Gamma不仅更具传染性,还存在二次感染的可能性,从而降低疫苗的效力。”
·疫苗效力 但是疫苗对Gamma的有效性仍然较高。《商业内幕》文章称,辉瑞和阿斯利康疫苗可能对Gamma有效。在巴西的试验中,强生公司疫苗对Gamma的有效性为68%。更多针对Gamma的疫苗有效性研究尚在进行中。
Delta——迄今为止传染性最强的变异株
在现今出现的所有新冠变异病毒中,危险性最高的非Delta莫属。Delta于2020年底在印度被首次发现,是引起今年4月印度第二波疫情大暴发的主要变异毒株。它的传播范围遍布全球,在印度、英国等国肆虐。据GISAID数据,截至7月26日,Delta占亚洲感染病例的84%,占英国感染病例的97%,占全球感染病例的80%。世卫组织和欧洲疾病预防与控制中心23日联合发布一份疫情报告称,根据目前的趋势,德尔塔毒株将在未来几个月成为全球最主要的新冠病毒变异株,除非有更具竞争力的毒株出现,否则德尔塔毒株将继续传播并取代其他变异毒株。
·传染性 显而易见的是,Delta的传染性比以往任何新冠变异毒株都高,但还没有详实的数据表明它是否会导致更严重的疾病。Delta的传染性比Alpha高50%,同时也是原始新冠病毒的两倍。据《华盛顿邮报》7月23日报道,英格兰公共卫生署(PHE)发现,感染Delta相关病例住院风险较高,是Alpha变异毒株的两倍。同时,专家认为还需要更多证据探究其毒性。
·疫苗效力 疫苗对Delta仍然有效,但存在不确定性。据《华尔街日报》7月27日报道,根据 7月发表在《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)上的研究表明,辉瑞疫苗、阿斯利康疫苗在接种两剂后对Delta非常有效。接种两剂疫苗后,辉瑞疫苗预防 Delta有效率为 88%,而接种一剂后的有效率为 36%。两剂阿斯利康注射后预防Delta有效性为67%,接种一剂后为30%。国际医学顶级期刊《自然》(Nature)7月27日一篇文章指出,在以上研究中,辉瑞疫苗和阿斯利康疫苗对Delta的有效性不如对Alpha的有效性高,目前疫苗对Delta的有效性仍存在不确定性。

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