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8天本土确诊扩散4省9地,南京疫情何以扩大至此?

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(健康时报记者谭琪欣)8天之内,此轮南京疫情确诊病例破百,感染源头尚未公布。

据南京市卫健委28日通报,截至目前,南京的新冠肺炎本土确诊病例数增至153例,本土无症状感染者2例。与此同时,疫情已外溢至广东、四川、辽宁、安徽等4省9地。

南京疫情何以扩大至此?


南京市民核酸检测现场。新华社记者季春鹏摄。

“风暴中心”南京禄口国际机场

根据南京卫健委通报信息,7月20日首批确诊的7名确诊病例和2名无症状感染者均为机场保洁人员。

随后,与南京禄口国际机场相关联的感染规模进一步扩大:7月21日,南京本土新增2例确诊以及6例无症状感染者,其中5名均为机场保洁人员,3名为机场地勤人员;7月22日,南京本土新增12例确诊,6例无症状感染者,其中16名均为机场保洁人员,2名均为机场保洁人员直接关联病例……截至7月26日,南京本土新增31例确诊,3例无症状感染者,其中13名均为机场保洁人员,1名机场地勤人员,1名机场某餐饮店经理。

南京禄口国际机场到底有什么特别?

健康时报记者查询发现,去年3月22日,中国民用航空局联合相关部门曾发布公告,宣布所有目的地为北京的国际客运航班自当年3月23日起均从南京等12个第一入境点入境。

根据公告要求,旅客应在第一入境点实施检疫并办理入境手续、行李清关,检疫符合登机条件后,可搭乘原航班入境。南京禄口国际机场就此成为了人员入境的第一道关口之一,机场的防疫管理理依照中国民航局2021年2月发布的《运输航空公司、机场疫情防控技术指南(第七版)》,对于接触国外航班的保洁人员,应当一周进行一次核酸检测。

“此次感染源头还没有明确,但可以判断此次感染起码发生在7月20日之前一周。作为第一入境点,面对入境旅客迅速增长的情况,南京面临的涉外防控压力非常大,按照基础的一周检测一次核酸频次不够,此外,国外国内两类航班人员/物资/垃圾等应严格分开,进行闭环管理。”一位不愿具名的三甲医院感染科主任告诉健康时报记者。

多位确诊患者确诊前有就医和购药经历

健康时报记者综合南京卫健委通报的确诊患者轨迹发现,多名患者确诊前均有到医院就诊/购药经历。

一名45岁的确诊病例7月18日下午到禄口社区卫生服务中心就诊,7月19日下午再次去就诊,但20日上午仍去禄口机场上班;

另外一名45岁的确诊病例于18日自驾车到溧阳人民医院,7月20日到机场上班后留观;

一名43岁的男性确诊病例(机场保洁确诊人员之一的丈夫),则在7月11日就去过江宁医院湖山路分院就诊,20日上午到同仁医院就诊,在眼科候诊区休息到下午4点后乘公交回家,当晚22:30自驾上班,22日凌晨1:10驾车离开单位,10:00被转运至隔离点;

一名19岁的确诊病例(机场保洁确诊人员之一的侄女)行动轨迹则显示,其7月20日下午先后去过铜山社区卫生服务中心和同仁医院发热门诊就诊,21日通过专用救护车转运至南京市公共卫生医疗中心隔离治疗,22日被判断为新冠肺炎确诊病例。

7月27日,南京发布关于进一步严格疫情防控工作的通告,要求除急诊、发热门诊外,二级以上医院全面推行预约挂号。严格限制探视、陪护。同时,全市零售药店暂停向市民销售(含网络销售)退热、止咳、抗病毒和抗生素等“四类药品”。

“不能从多名确诊病例曾去过医院或者外出购药就判断前期疫情防控管理松懈,实际情况中,如果患者不出现感冒发热等症状,购买的不是感冒发烧药品,医疗机构并不会及时采取核酸检测的措施,各地都是这样。” 上述不愿具名的三甲医院感染科主任告诉健康时报记者,不过,当前南京发布的确诊患者轨迹细节信息仍然有待进一步完善,新增的多名确诊病例的流调信息尚未公布。

目前,南京市溧水区人民医院、江北新区妇幼保健所仙鹤门社区卫生服务中心等医疗机构近日先后发布了暂停门诊的公告。

疫情外溢至9地,拐点何时到来?

与此同时,健康时报记者综合8天之内各地疫情通报发现,此次南京疫情传播链条已经外溢至4省9市,分别为广东中山、广东珠海、四川绵阳、四川泸州、辽宁大连、辽宁沈阳、安徽马鞍山市和县、安徽芜湖以及江苏市宿迁市泗阳县。大多数确诊病例均有在禄口机场机场乘机或经停的轨迹。

而根据最新疫情通告显示,目前从南京外溢的感染者中,已发展出第二代关联病例。

7月27日晚,大连新冠肺炎疫情防控指挥部发布通告,大连市新增1例确诊病例,与7月26日发现的途经南京禄口机场无症状感染者在外地有共同轨迹交集。该新增确诊病例7月19日晚乘火车前往长沙,7月20日早上从长沙乘火车前往张家界,7月20日-7月24日在张家界游玩。患者与7月26日大连主动排查的南京关联病例无症状感染者曾于7月22日在张家界共同观看同一场次(约18时至19时30分)大型演出。

同日,成都市新增的确诊病例流行病学史披露,新增3例确诊病例的行动轨迹与大连新增确诊病例存在轨迹交集。成都确诊病例系一家三口,7月17日自成都天府机场乘坐CA8581航班至长沙黄花机场,7月18、19日途经长沙市、怀化市抵达张家界市。7月20日至22日在张家界、天门山森林公园、大峡谷等地游玩。但尚无明确的流调信息显示其与此次南京疫情感染者存在关联。

“从目前疫情扩散的传播链条已经延长到多个城市可以看出,德尔塔毒株的传染力很强。从近一周公布的确诊病例数量增长情况来看,疫情的拐点还没有到来,现在还不好判断这次疫情扩散的范围是否还会进一步扩大,但是总结此前国内的防疫经验来看,(这轮疫情)最长两三个月内会结束。现在最关键的是加紧流调溯源,尽快发现此轮疫情感染源头,尽快阻断传播链条。” 上述不愿具名的三甲医院感染科主任说。

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