使用误区要牢记，“救命神药”一旦使用不当，也可能会“要命”

可能是为了学业，可能是为了工作，也可能单纯地就想体验熬夜的快乐，越来越多的人晚睡，加上无处不在的焦虑、压力，可以肯定的一点是，心血管疾病正在变得年轻化。

2019年，《柳叶刀》上发表了一项研究，在对中国居民1990年到2017年死亡原因分析后发现，死亡率第一的是卒中，紧随其后的是缺血性心脏病，肺癌才排到第三位。

悄悄地，人们的口袋里不再是糖果，而是换成了救命药硝酸甘油。

硝酸甘油片的主要适应症为冠心病引起的心绞痛的治疗和预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

硝酸甘油，本身为无色至浅黄色油状液体，是甘油的三硝酸酯，可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，直接结果就是心绞痛得到缓解。

经过漫长的药物研发过程，最终认为制成片剂，舌下含服，能最快吸收且有效缓解病情。

主要是因为舌下的毛细血管分布较为丰富，非常有利于药物吸收，生物利用度可以达到80%，是急救时的首选。而如果是口服，在经肝脏代谢以后药效大大减弱，生物利用度仅为8%。

一般舌下给药约2-3分钟起效，5分钟达到最大效应，作用可以持续10-30分钟，成人一次用0.25-0.5mg。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。

如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

可就是这“救命神药”，一旦使用不当，轻则白吃，重则“要命”。正确使用硝酸甘油，至少应该避开下面5大误区。

误区一：站立吞服

硝酸甘油的正确服用方法是舌下含服，可以适当地用水或盐水润湿舌下黏膜，以加快吸收。即使服用小剂量的硝酸甘油都有可能引发严重低血压，故用药时患者最好采取坐位。

误区二：多片同时含服

并不是含服越多就起效越快，越容易缓解症状，相反，过量服用可导致严重低血压、心动过速等严重后果。

误区三：“贴身”携带

硝酸甘油片物理化学性质极不稳定，应在避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存。贴身携带会因为身体温度加速有效成分硝酸甘油的挥发。

误区四：开封后仍根据瓶身“有效期”服用

开封后，硝酸甘油的有效期会缩短至3-6个月，如果舌下含服时，没有麻刺烧灼感和头涨感，说明药物可能已失效。建议开封后分装在密闭棕色玻璃瓶中，标记好日期，于冰箱冷藏保存。

误区五：开封后仍保留棉花或干燥剂

硝酸甘油药瓶中的棉花或干燥剂只是确保其出厂至开启期间的药品质量，药瓶一旦开启，棉花或干燥剂应及时取出，否则容易吸收更多的水分。

如果患者有这几种情况之一，同样不能使用硝酸甘油：血压低于90/60mmHg者、青光眼患者、心梗早期有严重低血压和心动过速者，不可与治疗勃起功能障碍的药物如“万艾可”同用。

提示：突发心脏病，或心脏出现不适症状，一定要积极就医，明确诊断，对症治疗，切勿盲目用药。冠心病心绞痛患者，也应该在医生指导下，正确用药，才能最好地发挥急救药物的作用，避免意外的发生。