*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
孩子近视，能赖甜食么？
罗医生最近看朋友圈广泛传播一篇所谓甜食导致近视的科普文章，实在是看不下去，就算给它增加阅读量也要转发吐槽一下：
图1
Are you kidding me？
孩子近视了，不问遗传背景不管用眼习惯，就怪孩子吃甜食？这标题党也太过了吧！
今天我们就来说说，孩子近视是饮食习惯引起的吗？近视到底是什么导致的，应该以怎么样的态度应对？还能给孩子吃甜食么？
近视与饮食有关么？
先说结论：到目前为止，没有证据支持爱吃甜食或其他的不良饮食习惯是近视的原因。
但是，不好的饮食习惯，是否算是近视其中一个诱因，或者说众多凶手中的一个小帮凶呢？有这种可能，但是目前研究证据还是太缺乏。
图2
已有的研究，有的只是停留在甜食改变身体激素水平的层面，不能直接验证高糖饮食对眼球的影响；有的只是相关性研究，证明力度很弱，不能说明因果关系；有的研究只是说糖尿病的晶状体及眼底改变，也被人拿出来和近视扯上关系，这都哪跟哪啊？
那么，想要证实甜食的影响，应该怎么做？
需要先排除掉其他可预见的影响因素，把相同种族、相同遗传背景、相同教育情况、相同用眼习惯、相同户外时间的孩子随机分为两组，一组不吃甜食，另一组狂吃甜食，多年后比较两组孩子近视的发生率及严重程度。
我们当然希望有进一步严谨的研究，让我们离近视的病因更近一些。但是，很多研究层面的数据，对现实生活是没有很大的指导意义的，尤其不适合用于科普，否则，就很容易变成朋友圈常见的这种恐吓式科普。
我又做了个虚拟的饼图。科学研究中，很多数据不能去通俗理解，否则就容易曲解。假设左图是近视孩子的数据，看起来近视孩子似乎爱吃甜食的更多，这样可以理解为爱吃甜食更容易近视吗？其实不然，看看右图，或许不近视的孩子也有这么多爱吃甜食的，两者并无显著差异。
图3
甜食对儿童身体健康有影响的研究已经较多，所以，控制甜食本来就是育儿的一个共识了。就算日后证实甜食对近视没影响，难道就放纵孩子吃甜食？反过来说，就算证实甜食对近视有影响，就能把锅甩给甜食吗？试想一下，把一个很爱吃甜食的孩子放到大草原里放羊，不学习不读书，他的近视概率会高吗？
就算怀疑甜食对近视有促进作用，也要分清主次。
那么近视到底是什么原因？
科普到现在，导致近视的几大因素，其实大家都很清楚，为什么喜欢避而不谈，却抓住甜食不放呢？
再温习一遍：儿童近视的致病危险因素有：东亚人、遗传、不良用眼习惯、户外活动不足、高强度教育环境。
难道为了防控近视，
不学习了么？
东亚人从基因上就更容易近视，偏偏又更重视教育，雪上加霜。难道孩子为了眼睛，要放弃学习了，整天去玩么？
当然不是。有条件能不鸡娃是好事，但鸡娃也没有错，科学应对近视即可。
即使作为一个眼科医生，一个有高度近视基因的妈妈，我估计也迟早会走上鸡娃的道路。毕竟，对于大多数普通家庭来说，读书是在某种程度上改变命运的最短路径。抛开肤浅的成绩和学历不说，培养孩子学习阅读能力、逻辑思维能力、甚至包括为人处事、沟通交流的能力，都不是靠家长一己之力就可以做到的。
现行教育制度有很多弊端，有条件可以选择更合适孩子的教育模式；但就算没办法选择，那也不至于放弃孩子的学习。进行鸡娃这一项投资的同时，要注意根据孩子情况量力而行，并且要知道随之而来的是80%~90%的近视风险，就算完全不给吃甜食也不会有多大改变。所以，需要在医生指导下科学控制近视加深。说白了，医生不就是来帮助大家减少鸡娃的并发症么？
图4
我的眼科同学曾经发过这样一条朋友圈，非常有代表性，我印象很深刻，所以征得同意发出来给大家看看。我也遇到不少因为近视纠结孩子还要不要这么努力学习的家长，我的意见，就是和我上面的回复一样。
话说回来，
还能给孩子吃甜食么？
我当然不提倡孩子多吃甜食。从儿童保健的角度来说，我们希望孩子均衡饮食，保持口味清淡，少吃甜食及重口味的食品，避免日后龋齿、肥胖、甚至心血管疾病等一系列问题。
要做到这一点，难度可不小。从婴幼儿时期坚持母乳喂养、或挑选不加糖的配方奶粉、适当时候改为喝纯牛奶；添加辅食后注意低钠少糖、避免喝含糖饮料和果汁；吃正餐后食物和大人吃的分开制作、又或者全家一起吃非常清淡的饭菜；买什么都先看看食品包装营养成分表的碳水化合物那一栏；孩子大了还要经得住琳琅满目的甜食的诱惑，即使孩子在超市里满地撒泼打滚家长也不轻易妥协……
图5
这饮料的营养成分表，看看……
如果你经历这些重重考验，收获了一个能自控的、不爱吃甜食的宝宝，恭喜您，今后任何关于甜食的危言耸听都吓不倒你。
如果你的宝宝已经养成爱吃甜食或重口味的的习惯，我只想安慰你：你肯定不是一个人……想要再给宝宝纠正饮食习惯，没有捷径，只有循序渐进、慢慢改变，必要时寻求专业人员的帮助，为孩子日后身心健康打好基础。
多数孩子只是会喜欢甜食带来的愉悦感，经过教育劝导还是能有一点控制能力的，不至于到不吃正餐、严重挑食的地步。所以你问我，医生，能偶尔给孩子吃吃甜食吗？
我的回答是：能！毕竟，读书已经够累够苦的了，就给孩子一点甜吧！
ps：那些说偶尔但是实际经常给的家长，请先自我反省一下~
本文来源： 罗荃聊眼睛
本文作者：罗荃
责任编辑：CiCi
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