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急性心肌梗死为什么不能把血栓抽出来?医生告诉您真相

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大家都知道急性心肌梗死的主要原因是血栓形成,堵死了心脏的血管,引起致命性的打击。

可是为什么不能把这血栓,用装置抽出来呢?

好多朋友肯定也看到过,网上的动画片也可以这么做,因为这样的想法很直接,科技都如此发达了,把血栓抽出来不就得了。


可现实中,为什么急性心肌梗死的血栓还都是放支架呢?

医生都是王八蛋要赚回扣吗?等王医生说完了,您再骂。

医生如果也只是为了迎合大家的口味,那就失去了科普的意义,甚至是一种误导。

部分血栓可以抽,但必须有适应症,更不是某些人说的急性血栓都可以采用抽吸方法。

急性心肌梗死的血栓抽吸,就是一个注射器装置,抽吸后,有可能就把血栓抽出来。


我们抽出来的血栓

现实情况:

那大家会问了,那为啥都所有心肌梗死都不抽呢,因为绝大部分病变,都不会是这么明显的血栓,当我们把血管打通后,都是细微血栓,即使抽吸也抽不出来,而且耽误治疗时间。

指南要求:

最主要目前指南对于血栓抽吸的推荐级别已经降低,就是经过多年血栓抽吸的观察,并没有发现抽吸血栓能给患者带来获益,所以在临床只有血栓负荷特别严重的病变才可能会选择血栓抽吸。

无复流风险:

抽血栓一般只能把最大的血栓抽出来,更多的血栓会被挤压成小血栓,随血流跑到血管远端,堵塞远端更小的血管,经常也会导致无复流。就是急性心肌梗死,血管打通了,但是看不见血流,那和没打通一个意思。

因为我们打通血管的目的就是血流恢复正常,才能挽救更多心肌。

所以,急性心肌梗死现在一般都不会抽吸血栓,除非个别情况,因为抽了没发现有什么好处。


就算把血栓抽走了,可是引起急性心肌梗死的根本原因仍是动脉粥样硬化斑块形成斑块,斑块破裂,血栓形成,血栓抽走了,血管狭窄仍存在,血流即使恢复仍不正常,血管随时还会再次闭塞,所以大部分都需要支架治疗。支架把狭窄的地方撑起来,保证血流通畅,减少血管再次堵死的风险。

阻止血栓形成,就是防止斑块破裂,防止斑块破裂的药物就是他汀,但不能百分百预防,所以还要吃阿司匹林,一旦斑块破裂,形成血栓,阿司匹林就是抗血小板聚集预防血栓的药物。


总之对于急性心肌梗死的血栓治疗:

1、能不抽则不抽,抽了也没好处,除非个别病变;

2、支架对于大部分急性心肌梗死病变都是能带来好处的;

3、无论是抽吸血栓还是支架都是救命的方法,都是恢复血流的方法,究其根本原因还是动脉粥样硬化;

4、抗血小板药物及稳定斑块药物,是治疗动脉血栓疾病的正规方法;

5、归根结底,预防血栓才是关键,预防血栓就是预防动脉粥样硬化:戒烟戒酒,健康饮食,有氧运动,控制体重,规律作息,开开心心,早发现早治疗三高!

我们尽量告诉大家实情,而不是大家想听啥就说啥,那大家花时间看科普还不如看点娱乐节目更有益健康!

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