很累，却睡不着！你可能“气少痰多”，这张方子，请你揣摩

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中医方剂学》、《中医痰病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，为什么有些人明明白天很累，晚上却入睡困难。

这个现象，说来还是挺常见的。

我前不久就遇上这么一位。她是一个40出头的女子，身材较胖。她跟我说，她白天上班的时候没精神，浑身上下一点劲儿都没有，就巴望着快点下班，回到家倒头就睡。

可是，好不容易下班了，她躺在床上，发现自己怎么也睡不着。好不容易睡着了，不一会儿就醒来，接着再难入睡。

晚上睡不好，白天更觉乏力无神。可越是乏力无神，到了晚上，入睡越是困难。

她说，她陷入这个怪圈中，出不来了。

我看着她在我面前述说。言语间，喉中痰浊之声时现，她每讲几句就需要咳痰清嗓。我又看她的舌脉，发现脉弱，苔白腻而滑。

我说，你这个事儿，考虑气虚痰阻。补气、清痰，三焦通畅，你就睡着了。

对我说的话，她将信将疑。后来我得知，此人最后选择了口服药。显然，她对所谓“气虚痰阻”导致失眠，不太理解，更没有信任。

这不怪人家。如今中医科普如此苍白薄弱，人家不接受，是完全正常的。

好吧。我现在，就把这一条经验仔细说给我的读者。我相信，总会有人听懂我的话的。

气虚痰阻导致失眠，这是中医里头比较受重视的话题之一。我早年在学习巴蜀中医名家李斯炽先生用药心得的时候，就看见过这么一张案例。

患者，同样还是一个女性，同样是晚间入睡困难。白天的时候，周身乏力，而且痰多。

观察舌脉，发现寸脉弱，舌苔白滑。

当时，李斯炽先生用的什么方呢？如下：

泡参（南沙参）9克，白术9克，茯苓9克，陈皮6克，法半夏9克，竹茹12克，枳实9克，甘草3克。

这个方子，患者服用了两剂，随后就能快速入睡了。

接着，再服4剂，诸证悉平。入睡难、乏力、多痰等现象，都得到了根本性的逆转。

这是李斯炽老先生早年的一张医案，很有嚼头。

这里是什么道理呢？

你看，这个人，脉象弱，寸脉尤弱。寸脉，侯的是人的心肺。肺，主气的输布。寸脉弱，提示我们此人气虚。

舌淡苔滑，提示此人气血不足，不能养舌，同时痰湿内积，于是舌淡苔水滑。

另外，这个人周身乏力，此乃气虚之态。痰涎涌盛，提示痰湿阻滞。

好了。这些信息综合起来看，患者无疑处于气虚痰阻的状态。

气虚，和痰湿内滞，这两者之间，有必然联系吗？当然有。气是什么？气能载津，输布津液。气虚，则津液输布失常，于是化为痰湿凝聚。

这个状态，和入睡困难之间，有联系吗？

当然有。人，由清醒的状态，进入睡眠的状态，这个过程，就是阳气入阴的过程，是阴阳二气顺利转化衔接的过程。这个过程，完全可以因为痰湿阻滞而发生障碍。三焦为痰湿所阻，气机还怎么升降转化啊？

这就好比一列火车，眼看要进站了，换下一班列车，可是铁轨上出现了障碍物，于是，这交班的事儿就被耽误了。

怎么办？既然患者问题出在气虚痰阻，那就补气清痰呗。

所以说，医案里李斯炽先生用到的，基本就是温胆汤加上南沙参、白术。

温胆汤，是古方子，出自《三因极一病证方论》。它是在二陈汤的基础上，加上竹茹和枳实而来。基本构成，就是陈皮、半夏、茯苓、甘草（以上为二陈汤）、竹茹、枳实。

这方子，是中医理气化痰的常用方。半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿。茯苓健脾利湿。竹茹清热化痰，枳实破气化痰。

既然患者的问题，在于气虚痰阻，那好了，就用温胆汤来清痰。气虚的事儿怎么解决？用南沙参和白术。南沙参，可以化痰。白术，可以健脾益气燥湿。这两味药配合，既能补气，还能辅助温胆汤解决痰湿的事儿。

等患者气足了，痰少了，三焦通畅了，心神不再受扰了，她自然也就睡着了。

我当初在看到这张验案以后，就将其果断收藏起来。我认为，它对于气虚痰阻所致入睡难、睡眠障碍的人来说，药简力专，很有现实意义。

说实在的，我也想给我开篇提到的那位患者用。可惜，人家不认可。我就不能强人所难了。

现在，我也请你，把这验方验案收藏好。

因为在现实生活中，睡眠障碍，证属气虚痰阻的人，可谓不少。患者有男有女，身材多胖，面白肤嫩，痰多，脉较为细弱，舌淡苔白或白腻，有些人舌苔水滑，伸出来以后涎液欲滴。白天乏力无神，晚上睡觉不好。这类人啊，我闭着眼睛就能想出来。

这样的人，我觉得，可以在中医师的辨证指导下来借鉴李斯炽先生的验方。注意，我说的是在辨证指导下来应用。非专业读者，不要自己尝试。专业读者，你今后遇上这样的病人，用不着费那么大劲，给人家用一大堆安神的东西。你轻描淡写，补气清痰，事儿很快就转过来了。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。