缴纳医保后生病可以报销,这可以极大减轻患者经济负担,不过有人动了歪脑筋,通过购买虚假发票等形式骗取医保资金。近日,中国裁判文书网公布了一起骗保案件,被告人彭某军分三次购买虚假发票报销,共骗取医保基金71829.5元,被一审法院以诈骗罪判处有期徒刑二年二个月,并处罚金一万元,因其之前仍判有其他刑罚,最终决定执行有期徒刑三年四个月,并处罚金六万元。
2021年4月13日湖南省桂阳县人民检察院向法院提起公诉,被告人彭某军,男,1980年出生于湖南省桂阳县,因犯诈骗罪于2018年1月12日被法院判处有期徒刑二年,缓刑三年,并处罚金五万元。2018年4月19日因扰乱单位秩序被桂阳县公安局处以警告。
因涉嫌诈骗罪,于2020年4月10日被桂阳县公安局取保候审,2020年12月15日桂阳县人民检察院决定对其取保候审,2021年4月13日法院决定逮捕,同日由桂阳县公安局执行逮捕,现羁押在桂阳县看守所。
法院审理后查明,被告人彭某军因患尿毒症在2009年上半年在广州医科大学附属第二医院做了肾移植手术,术后需要长期服用抗排斥药物。
2016年4月至12月期间,被告人彭某军在没有去中南大学湘雅二医院购买过抗排斥药物的情况下,分三次用从他人开出的9张虚假中南大学湘雅二医院门诊收费票据向桂阳县城乡居民医疗保险中心申请报销,共骗取医保基金71829.5元。
2020年4月10日,被告人彭某军主动向桂阳县公安局黄沙坪派出所投案。被告人彭某军签署《认罪认罚具结书》,自愿认罪认罚。
另查明,被告人彭某军因犯诈骗罪于2018年1月12日被法院判处有期徒刑二年,缓刑三年,并处罚金五万元,缓刑考验期至2021年1月11日止。案发后被告人彭某军已将全部71829.5元退赔到桂阳县城乡居民医疗保险中心。
法院认为,被告人彭某军以非法占有为目的,通过虚构事实、隐瞒真相的方式,骗取公共财物,诈骗数额巨大,其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控被告人彭某军犯诈骗罪,犯罪事实清楚,证据确实、充分,罪名成立。
被告人彭某军在缓刑考验期限内发现判决宣告以前还有其他罪没有判决,应当撤销缓刑,数罪并罚。被告人彭某军主动到公安机关投案,到案后如实供述犯罪事实,系自首,依法可以减轻处罚。被告人彭某军自愿认罪认罚、积极退赔赃款,酌情可以从轻处罚。
最后,一审法院判决,一、撤销法院(2017)湘1021刑初398号刑事判决中对罪犯彭某军宣告缓刑三年的执行部分;二、被告人彭某军犯诈骗罪,判处有期徒刑二年二个月,并处罚金一万元;与前罪判处有期徒刑二年,并处罚金五万元并罚;决定执行有期徒刑三年四个月,并处罚金六万元。
根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条规定第一条中的规定,“诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。”
(一)数额较大标准:
个人诈骗公私财物3000元-10000元的,属于“数额较大”。诈骗公私财物,数额较大的,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
(二)数额巨大标准:
个人诈骗公私财物30000元-100000元的,属于“数额巨大”。诈骗公私财物,数额巨大或者其他严重情节的,处3-10年有期徒刑,并处罚金。
(三)数额特别巨大标准:
个人诈骗公私财物500000元以上的,属于诈骗数额特别巨大。诈骗公私财物,数额特别巨大或者其他特别严重情节的:处10年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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