淋巴瘤擅“伪装”，身体出现4种异常，别当作是小病，及时去医院

0两个月前，刘明发现自己左侧颈部鼓起了一个葡萄大小的鼓包，但是不痛不痒，他也没怎么放在心上。

然后发现鼓包大约两周后，刘明开始持续反复高烧，吃了药也不见好，鼓包也随之肿大，他赶紧就医检查。

然而，CT结果提示颈部、锁骨上、腋窝及纵隔有多发增大的淋巴结，脾脏也见异常的占位影，病理结果出来，刘明被确诊为：非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞性淋巴瘤）。

天仿佛一下子塌了似的，刘明一听是“瘤”，以为自己命不久矣，哭着喊着求医生救自己。

医生安慰刘明，并解释：“淋巴瘤是治愈率最高的癌症之一，你压力不要太大，别自己吓自己，只要好好配合治疗，不用担心生存期。”听到医生这样说，刘明才稍稍放下心来。

一、淋巴瘤是治愈率最高的癌症之一

统计数据显示，淋巴瘤已经成为最近10年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。全球平均每9分钟就有1个新发淋巴瘤患者，我国每年也会新增患者约2.5万人。

虽然淋巴瘤总体而言属于恶性疾病，但恶性程度差别非常大。淋巴瘤可以分成两个大类，一种叫霍奇金淋巴瘤，另一种叫做非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤大概在整个淋巴瘤里占80%左右，在来源上，又分成B淋巴细胞来源，或T淋巴细胞来源。世界卫生组织把淋巴瘤定义为可治愈的肿瘤，特别是霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，前者治愈率可达80%以上，后者治愈率为50%～70%。总的说来，淋巴瘤属于治疗效果相对较好的肿瘤。

二、近五成淋巴瘤曾被误诊，这些症状要留心

如果能早期发现淋巴瘤，超过一半的患者是有可能被治愈的，如果到了晚期，治愈率则只有20%～30%。那么，淋巴瘤有哪些早期表现呢？

1.淋巴结肿大

淋巴瘤的临床症状主要是在身体上摸到肿大无痛的淋巴结，可能出现在颈部、锁骨或腋下。需要提醒的是，并不是所有的淋巴结肿大都是癌，其中不少是炎症或良性病变等正常反应，直径超过1厘米的肿块才有临床检查的意义。

2.不明原因发热

发热是淋巴瘤发病过程中最常见症状之一，可出现于病程的任何时期，多为不规则发热。体温长期徘徊在38℃～39℃，有持续高热，也有间歇低热，少数有周期热。

3.贫血

这是由于淋巴细胞功能紊乱产生抗红细胞抗体，致红细胞过早、过多破坏，超过骨髓代偿能力而引起贫血。

4.夜间盗汗

晚上睡觉总是大汗淋漓，甚至全身湿透，则需进一步观察。如果只是额头出汗，一般都不是淋巴瘤。

在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查对疾病进行尽可能准确的分期。一般来说，常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺，部分患者还需要做腰椎穿刺。值得一提的是，PET-CT是当前一种重要的医学检查手段，它不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，对淋巴瘤的诊断分期，具有较好的判断价值。

三、目前，淋巴瘤已进入“无化疗”时代

得了淋巴瘤应该怎么治疗呢？这并没有统一的答案，因为淋巴瘤的病理类型大约有七十多种，而不同类型淋巴瘤的治疗原则又是不一样的。虽然手术切除在淋巴瘤的诊断过程中发挥了重要作用，但并不是常规治疗手段。

有些淋巴瘤的恶性程度比较轻，发展的也很慢，可以暂时不用治疗；而有些淋巴瘤的恶性程度很高，需要高强度的化疗和放疗，甚至需要进行干细胞移植。骨髓或干细胞移植主要用于常规治疗失败或缓解后复发的患者，一般要求患者年纪不大并且身体状况良好。

此外还有靶向治疗，靶向治疗是生物治疗的一种，药物进入体内会尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官来发挥治疗作用或药物效应，使肿瘤细胞特异性死亡，但又不会像放疗和化疗那样误伤肿瘤周围的正常细胞、组织或器官。

对此，哈尔滨血液病肿瘤研究所所长、中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长马军教授表示，新冠疫情的到来加快了中国数字化医疗的进展，同时也推进了淋巴瘤治疗从传统治疗模式向“无化疗”治疗模式的转变进程，开创了诊疗新纪元。

四、日常如何预防淋巴瘤？

虽然淋巴瘤目前治愈率较高，但预防大于治疗，我们仍不能掉以轻心，需在日常生活中提高防范意识。

首先，合理的膳食非常重要。流行病学的研究显示，动物蛋白、饱和脂肪、鸡蛋和奶油含量高的食物会增加罹患淋巴瘤的风险，而含有高纤维的食物如西红柿、花椰菜等则能帮助降低淋巴瘤的发病风险。

所以，我们应该摒弃油炸、油煎、烟熏、烤制、高脂肪、高热量的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果，做到荤素搭配。

其次，适度的运动也必不可少。《中国居民膳食指南》推荐，在营养均衡的膳食基础上，每天的活动量至少应该达到6000步的标准，这样就能保持身体的健康和心情的舒畅。运动的方式应该多元化，比如男士可以去蹬车、女士可以去跳舞、老年人可以去打太极、青年人可以去练瑜伽等。

最后，戒烟是关键一步。分析发现，吸烟者发生淋巴瘤的风险升高了1.35倍，吸烟超过20年者发生淋巴瘤的风险为1.84倍。需要注意的是，被动吸烟也会导致发病风险的升高，被动吸烟超过40年者的发病风险升高了2.89倍。所以，为了全家人的共同健康，必须远离烟草。

淋巴瘤是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的恶性肿瘤。近年来，淋巴癌患者明显增多，并且呈现年轻化的趋势。因此除高危人群外，普通人也要多一份防范之心，留意身上的异常，做到“早发现早治疗”。