58岁妈妈割61%肝脏给35岁女儿 术后9天妈妈的肝脏发生了神奇变化

　　看着隔壁床的女儿脸色逐渐红润，恢复得一天比一天好，58岁的王惠华（化名）欣慰地笑了。

　　就在一个多月前，王惠华和女儿晓君（化名）在浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰杭州医院的手术室里完成了亲体肝移植手术，她把自己61%的肝脏捐献给了生命垂危的女儿。

　　由于患上了代谢性肝病肝豆状核变性，女儿出现了严重的肝硬化、肝功能衰竭，几度命悬一线，肝移植是她活下去的唯一希望。生命危在旦夕之际，却等不到合适的肝源。

　　为了让女儿活下去，勇敢的妈妈毫不犹豫地做出了人生中最重要的选择。

　　 3个月前怪病来袭
诊为先天性罕见病
唯一的出路是肝移植手术

　　今年35岁的晓君老家在福建，她身体一直不错，婚后生了两个儿子。大儿子今年已经10岁，小儿子刚满一周岁。三个多月前，一场突如其来的怪病，打破了晓君一家原本平静的生活。

　　3月底，晓君突然出现腹泻、腹胀等症状，紧接着皮肤明显发黄，肚子也鼓了起来。刚开始也不知道是什么病，到当地医院检查后发现，肝功能和胆红素的指标很高，医生赶紧让她入院做进一步检查治疗。一系列检查做下来，却发现晓君的病情并不简单，建议她转去上一级医院看病。

　　转到福建省晋江市医院后，经过更为详细检查，晓君的病终于被确诊了，她患的是一种叫“肝豆状核变性”的罕见病，发病率仅1/10000—1/30000。

　　这是一种以肝损害和脑损害为主要临床表现的遗传性铜代谢障碍病。正常人体内多余的铜，主要在肝脏通过胆汁排出体外，而肝豆状核变性患者的肝脏排铜出现障碍，导致铜在肝脏、脑部以及其他脏器中过度沉积。毒性铜沉积物可诱导氧化应激，损害线粒体功能，引起多脏器损害。如果不加以控制，会慢慢出现肝硬化、肝衰竭、精神症状、肾功能损害等一系列症状，甚至危及生命。

　　晓君和丈夫从来没有听说过这种病，他们怎么也想不通，双方家族从来没有人患过这种病，怎么会突然降临到自己身上？

　　更让他们感到绝望的是，医生说这种病几乎没有办法根治，只能靠药物来排铜，以缓解病情。

　　但晓君的病情已经非常严重，严重的肝硬化，黄疸很高，肚子里大量腹水。排铜治疗已经无法解决问题，唯一的办法就是肝移植手术。

　　 等不到合适的肝源
妈妈决定割肝救女儿

　　一家人经过商量，决定做肝移植手术。可令人揪心的是，一边是晓君的病情急转直下，医院连下了好几张病危通知单；而另一边是遥遥无期的等待，不知道什么时候才能等到匹配的肝源做手术。

　　树兰医疗常驻晋江市医院副院长林国领了解到晓君的病情后，对她的家人们说，现在唯一能拯救患者的方法就是进行肝移植，在没有匹配肝源的情况下，还有一个选择，就是进行活体肝移植，亲属间移植是获得肝源比较快的途径。

　　林国领的话让绝望的一家人看到了希望的曙光。得知晓君可以进行活体肝移植后，父母都抢着表态。“别说是拿自己的肝了，就是拿命换也愿意！”

　　夫妻两人一起到医院做了配型，无论是血型还是肝脏大小，都是妈妈的肝脏与女儿更匹配。晓君的外婆快90岁了，虽然她不懂医，但当她得知58岁的女儿要割肝救女时，依然颤抖着手在同意书上签了字。老人流着泪说，“我心疼女儿，也心疼外孙女……”

　　妈妈61%肝脏移植入女儿体内

　　5月5日，晓君和家人通过120救护车转运900公里，从福建晋江来到了树兰（杭州）医院，慕名找到了我国著名器官移植专家郑树森院士进行手术。

　　此时，医生们也了解到，晓君一家人经济条件不好，前期抢救治疗已经花费了全家大部分积蓄，为了这次手术，家人也是尽力筹钱但仍是不足，于是医院减免了妈妈捐献肝脏的所有手术费用，并特地为他们申请了树兰公益基金会器官移植专项基金，“当初成立基金会的初衷，就是要救助家庭经济困难、患重大疾病的患者，不让他们因贫困而失去救治的希望。”树兰公益基金会秘书长张武表示。

　　基金会的帮助给晓君一家吃了颗“定心丸”，详细的手术方案也在紧锣密鼓地筹备着。

　　晓君究竟需要植入多少健康肝脏，要根据她的身材来定。亲体肝移植，要求捐献的肝脏重量至少达到患者体重的0.8%至1.0%。幸运的是，晓君的身材娇小，体重只有36公斤，需要移植的肝脏不会太大。经过各项检查、评估后，妈妈王惠华的肝脏完全符合要求，且条件很好，完全可以满足晓君的需求。

　　经过几轮讨论评估，郑树森院士带领的整个移植团队做出了最终的手术方案：先切取妈妈61%左右的肝脏，然后，把晓君的整个肝脏切下来，再将妈妈的健康肝脏移植到女儿身体里。这样，妈妈剩下的39%的肝脏足够日常生活使用。

　　而晓君在拥有了母亲健康的肝脏后，就能通过这块健康的肝脏正常代谢铜，只要移植成功，就能彻底摆脱这个疾病。

　　为了不辜负母亲的拳拳爱女之心，郑树森院士团队制定了精密的手术方案，克服难题，确保母女二人手术安全。

　　手术时间定在5月15日。手术前一天，要签署知情同意书，晓君这才知道是自己的妈妈要割肝救命，担心妈妈的她泪如雨下，怎么也不肯签下自己的名字。

　　后来，还是医生到病房里，把亲属间肝移植的知识讲解给晓君听，她的丈夫也找来了很多相关的资料和报道，耐心劝导，晓君最终才同意手术。

　　 母女俩的手术都非常成功
希望早日康复出院回家

　　一切准备工作就绪，5月15日上午，郑树森院士领衔手术开始了一场母亲“活体获取供肝”与女儿“切除病肝植入供肝”的接力手术。

　　手术中，郑院士精准地切下61%的供肝，手术保留了妈妈的左肝静脉和肝中静脉（这是肝脏回流血流的重要血管），在减少了手术创伤的同时，又保证了妈妈的安全。

　　与此同时，女儿晓君的病肝被完整取出，妈妈的健康肝脏在最短时间内，植入了女儿的体内。显微镜下，郑院士娴熟地将供受体的动静脉、胆管等进行一一吻合，整个手术做得非常精细准确。

　　血管吻合成功后，医疗小组小心地开放新肝脏的血供，肝脏呈现出了健康的鲜红色；几分钟后，金黄色的胆汁缓缓流出……这一切都表明，植入的肝脏运作良好，手术成功了！

　　更让大家感到欣慰的是，手术后，晓君和妈妈都恢复得非常顺利，没有出现任何并发症。晓君的肝脏功能逐渐恢复正常，脸色也一天比一天好。术后第9天，妈妈王惠华的左肝体积就从捐献后保留的415ml生长到706ml。

　　术后，郑树森院士团队查房，母女二人恢复良好。

　　上周，妈妈王惠华已经出院了。“女儿是自己身上掉下来的肉，为她做的这点事不算什么，换成任何一位母亲，都会毫不犹豫地做出这样的选择。”王惠华说，她出院后最大的心愿就是希望女儿能早日康复，一家人能早点回家团聚。

　　“非常心疼妈妈，非常舍不得！”说起妈妈的手术，晓君还没开口就已泣不成声，她希望自己能快点养好身体，回去以后好好孝敬妈妈！

　　 亲体肝移植
是肝移植病人的最大生机

　　肝移植是终末期肝病患者的有效治疗方法，但供肝的短缺是制约肝移植手术开展的主要问题。据统计，目前我国每30个等待肝脏移植的病人里，只有一个能等到合适的肝源，许多病人在等待肝供体的过程中失去了生命。

　　 “亲属间活体肝移植，可以说是肝移植病人的最大生机。”郑树森院士说，在肝脏来源十分有限的情况下，亲属间活体肝移植手术是挽救终末期肝病的重要手段。而且，亲属活体肝移植供受者之间具有较好的组织相容性，能降低术后免疫排斥反应发生率；活体供肝质量更好，存活率更高，已成为国际上肝移植发展新趋势。像日本、韩国和我国的香港、台湾地区，活体亲属间肝移植已占了肝移植手术的绝大部分。

　　郑树森院士在活体肝移植手术领域所获得的成就，享誉海内外。2010年12月12日至17日，受印度尼西亚大学邀请，郑院士率肝移植团队的20位专家，在印尼首都雅加达进行为期一周的学术交流和技术支援，先后开展了4例活体肝移植手术，成功救治了4名危重的终末期肝病患者，这一开创性的工作在印尼及东南亚引起巨大反响和热烈好评，给东南亚肝病患者带来新生的希望，显示出我国的肝移植技术在国际医学大舞台上取得了突破性进展。

　　捐肝对人体有没有影响？

　　截至目前，郑树森院士已主刀完成近300例活体肝移植手术，这里面，有父亲、母亲捐肝给子女，有兄弟姐妹间捐肝，有夫妻间捐肝，有子女捐肝给父母等。

　　郑院士说，作为一名医生，经常会被这种亲属之间深深的羁绊而感动，敦促自己竭尽所能，帮助患者早日康复，重回正常生活。有一位来自安徽的小女孩，9岁的时候因患“肝内胆管扩张”而接受了母亲的肝脏移植。“手术后，小女孩个子长高了一大截，还参加一植运动会，上大学时还写了硬笔书法送给我，字写得非常漂亮！这就是高质量的医疗技术为患者带来的改变。”

　　很多人关心的是，捐肝对人体有没有影响？

　　郑树森院士说，肝脏接受者需要移植自身体重0.8%的肝脏，而肝脏移植手术中，供者保留本身35%以上的肝脏就够了，过6个月以上，肝脏能重新长出来，肝脏容量恢复到原来的85%左右。一般捐肝者手术后3个月，可以正常工作生活。

　　当然，是否符合活体捐献的条件也需要进行充分评估，一般要求捐献者年龄不超过60岁，特殊情况下年龄也可以适当放宽。此外，捐献者不能太肥胖，不要有脂肪肝、高血压、高血脂等基础疾病，也不要有乙肝、丙肝等传染病。

　　2015年12月6日，树兰（杭州）医院正式启用。这家新型社会办医医院以“三高四化三满意”为办院理念，汇聚诸多国内外著名专家，吸引了全国各地乃至国外患者前来就医。

　　五年多来，医院在学科建设领域取得了长足发展。肝胆胰外科、感染科、胃肠甲乳科、肾脏病科、心胸外科等一批重点学科已跻身前沿行列，能够开展包括肝脏移植、肺移植、肾脏移植、十二指肠切除、大肝癌切除等多脏器联合切除在内的高难度手术，“李氏”人工肝、远程腹膜透析等技术，挽救了很多患者的生命。

　　自2018年正式启动医院等级评审工作以来，更是以三级甲等医院的标准为目标，以病人为中心，高度重视内涵建设、人才梯队建设、医疗技术质量建设，强化管理和服务，使医院跨入一个稳定提高、稳步发展的阶段。

　　“今年是建党100周年，也是‘十四五’的开局之年。在这个关键时期，我们通过三甲医院评审，既是一种肯定，更是一种鞭策，我们将继续加强内涵建设，不断增强医院综合实力和服务水平，造福百姓。”树兰（杭州）医院院长叶再元表示。

　　七一前夕，树兰医院开展“人人是导医”服务活动，党委书记吴章穆在门诊为患者进行导诊服务。

　　肩负医改使命的树兰医院从办院初期就不忘初心、牢记使命，坚持以人民为中心的发展思想，凝练出了“患者满意、员工满意、政府满意”的办院理念，牢牢把党建工作摆在首位，强化对社会办医医院的党建引领。

　　2016年2月医院党委正式成立以来，现有党员250人。党委搭建支援服务平台，发挥党员先锋作用，组队伍、搞活动，以“最多跑一次”“党员服务日”等活动建立了自己的党建品牌，累计开展大型义诊进社区、进楼宇、进广场等活动近百场，内科、外科、护理、医技等30多个相关学科近千名医务工作者参与，为群众义诊已经逾万人。党建工作有了看得见摸得着的实际成效，赢得了更多党员群众的拥护和支持，整体合力进一步增强。

　　七一前夕，外科第一党支部前往老年公寓，开展“为人民服务，健康送基层”义诊活动，为老年人进行疾病筛查。

　　同时，医院党委还开展廉洁行医活动，从医德医风教育、医德实践活动、医疗技术、医疗服务等方面存在的突出问题入手，全面推进医德医风建设，使患者切实感受到医德医风建设成果，进一步构建和谐医患关系。建院至今院方共收到患者的锦旗、感谢信等3000余件次。

　　为迎接建党100周年，树兰医院公益义诊走进浙江省桐乡市马鸣村，村里的一位小朋友为表达对医护人员的感谢，特送上一朵花。

　　“站在新的起点，医院党委将带领本院各级党组织、全体党员以实际行动践初心、担使命，以党建新成效引领医院新发展，以高质量党建推动高质量发展不断迈上新台阶。”

　　树兰（杭州）医院党委书记吴章穆表示， “我们将立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局，努力建设百姓放心、员工称心、管理创新、医教研协同发展、学科特色鲜明的现代化社会办医的标杆医院。”