干细胞通过定向诱导分化胰岛β细胞，为治疗2型糖尿病带来新希望

间充质干细胞(adiposetissue-derived MSCs)由于其来源丰富、易于分离、强大的免疫调节特性、多向分化潜能、自我更新等生物学特性，已被广泛应用于临床研究。

近年来研究表明，干细胞能够调节促炎症作用的效应 T细胞、抑制自身免疫反应、单独或与胰岛β细胞联合移植均能有效地逆转2型糖尿病患者的高血糖，使患者体内剩余的胰岛β细胞功能恢复或延迟细胞损伤，为干细胞移植干预2型糖尿病的临床转化提供新思路。

传统方法干预2型糖尿病效果不理想

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一组由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的高血糖的慢性代谢疾病，主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)、2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)和单基因糖尿病。

近年来，胰岛移植结合免疫抑制已成功应用2型糖尿病的干预，但由于供体器官严重缺乏、需终身免疫抑制以及胰岛移植后难以长期存活等问题限制了临床应用。因此，干细胞移植有望成为干预2型糖尿病的医学发展新途径，为干细胞移植干预2型糖尿病的临床转化提供参考和借鉴。

干细胞移植能够分化成胰岛素分泌细胞

目前以动物模型为基础的临床前研究主要集中在胰岛β细胞的再生和替代治疗，具有自我更新和分化潜能的细胞。成体干细胞可以从2型糖尿病患者体内分离出来，体外定向诱导分化为胰岛β细胞，然后移植回病人体内，以达到长期治疗的目的。

近几年来，许多科学家将不同来源的人类干细胞诱导分化成胰岛β细胞，在2型糖尿病小鼠体内可分泌胰岛素，其Ca2+变化与人胰岛β细胞相似。而病毒介导的 MSC转录因子，如PDX-1，也可以获得具有胰岛β细胞功能的细胞。胰岛β细胞的再生和替代治疗被认为是目前干预2型糖尿病的有效途径。

干细胞移植治疗2型糖尿病四种作用机制

1.干细胞可诱导分化胰岛素分泌细胞(Insulin-producing cells, IPCs)用于2型糖尿病的移植治疗，干细胞的免疫调节功能与未分化的干细胞相比，胰岛素分泌细胞可耐受移植排斥。

2. 干细胞可改善胰岛功能，提高血清胰岛素水平，对干细胞移植2型糖尿病模型的干预效果已被公认。

3. 很多科学家发现干细胞移植能逆转2型糖尿病小鼠血糖、抑制炎症细胞浸润、促进移植血管生成、延长存活时间。

4. 干细胞有利于提高胰岛存活、增加胰岛素释放，对2型糖尿病大鼠高血糖症状有明显改善作用。

中外研究证实干细胞移植治疗2型糖尿病疗效显著

近期，美国医学会杂志《JAMA》刊登了巴西新诊断的25名2型糖尿病患者，在进行平均29周的干细胞移植治疗后，C肽水平明显上升，大部分患者成功地摆脱了对胰岛素的依赖。

印度科学家选择了15名具有5年以上病史的2型糖尿病患者，在6月份进行自体干细胞干预后，其中12名胰岛素剂量比干预前降低了75%，糖化血红蛋白降低1%，胰岛素和 C肽分泌增加，没有出现严重的副反应。

国内一家医院对70例2型糖尿病患者中62例有明显疗效(有效率81.7%)的干细胞移植治疗，在经过干细胞移植干预后，病人停用胰岛素达15个月。

综上所述，随着科学家的深入研究和不懈努力，我们相信干细胞移植可以让更多的2型糖尿病患者受益，恢复他们的健康，享受幸福生活。