每年六月的最后一周是“世界尿失禁周”，是于2009年由国际尿控协会发起设立，在此期间进行世界范围内的尿失禁知识推广，旨在为尿失禁患者提供专业的帮助。
58岁的易女士（化名），最近这5年来，小便总是会不由自主地流出，每天需要2-3个尿垫，身上总觉得有点异味。
听人说减肥对治疗尿失禁有帮助，本想通过跳绳来减肥，但跳绳之后漏尿更厉害了。
易女士特意来到湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊，蔡蔚教授接诊后，通过仔细询问易女士的病史及全身表现，结合她的舌脉象，辨为“肺脾气虚证”，以中药补中益气汤加减，服药期间配合盆底肌训练（提肛运动）。
半月后，易女士来复诊，她服药后漏尿现象明显改善，尿垫使用量减少至每日1个。
再经过2个月中药巩固治疗，易女士尿失禁的情况竟然完全消失，即使跳绳也没漏尿了。
湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科副主任蔡蔚教授介绍：部分女性有这样的难言之隐，咳嗽、大笑、运动等使腹压增大时，出现小便不自主流出，严重者甚至体位改变就会有漏尿现象，这就是压力性尿失禁。
女性压力性尿失禁是盆底功能障碍的表现，是由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍所造成。
中医怎么认识尿失禁？
压力性尿失禁属于中医“遗尿”、“小便不禁”的范畴，目前没有对应的中医病名。
《内经》首次提出了“膀胱咳”之病名，是指咳嗽时伴随有遗尿现象的一类疾病。
《素问·宣明五气论》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，遗尿的主要病机为膀胱失约，病因概括来说是多由气虚、肾虚不能制约水道或开合不利，致使膀胱失约，导致小便频数或失禁；或者产程过长，胎儿久压膀胱,使其气血亏少而失于濡养,膀胱不约而小便失禁。
人体气机是一个整体，上中焦气机虚衰，下焦水道失固，则开阖不利而小便失禁。
简而言之，膀胱像一个蓄水库，上中焦的气机就是阀门，阀门松了水库就容易泄洪。
吃中药能治疗尿失禁吗？
蔡蔚教授介绍：并不是所有尿失禁的患者中药治疗效果都好，一般来说重度尿失禁吃中药效果就没这么明显，这时医生会建议微创手术治疗。
其实，除中医辨证治疗之外，中医治疗压力性尿失禁的方法很多，比如针刺、芒针、电针、耳针、艾灸、隔附子饼灸等，这一般需要专业的针灸医生辨证施治，也能达到一定效果。
临床上可多方式联合应用治疗压力性尿失禁，所以尿失禁并不是很多人认为的“年纪大了，就是这样”，更不是大家以为的“无药可治”、“听之任之”。
蔡蔚教授提醒：女性要关注泌尿系健康，尿失禁的治疗手段多样，中医药治疗特色突出，手术治疗微创高效，望广大患者出现尿失禁时积极就医，早日改善生活状况，重塑美丽与健康。
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 泌尿外科 蔡蔚 贺潇
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