导语:正常情况下,每个人的胸膜腔,主要是指包围着肺部的胸膜,可以说是一个“密封”空间,中间存在部分液体作为润滑,本身就没有气体存在。但是,一旦出现了胸腔受创、部分肺病或其他疾病需要呼吸机辅助时,很可能导致有气体进入胸腔,出现气胸。
气胸早期多是由于进入腔内气量少而无明显症状,一旦气量逐渐增加,升高腔内气量,改变了原来胸腔内负压的状态。随着血压的逐渐升高,就会像一只大手,“抓住”在肺的某一面,使肺组织内原本充盈的空气逐渐挤压出来,导致肺的部分功能关闭,出现萎缩感,而人体自身呼吸的气量逐渐减少,所获得的氧气也逐渐减少。
1、胸痛
气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛及刀割感。胸膜牵扯、撕裂、胸痛常突然发生并可向肩背部、腋下及前臂放射,这就导致了胸痛。特别是深吸气或咳嗽时,胸口疼痛加重。假如病人是自发性气胸,如肺大疱破裂,常常是突发的这类胸痛,病人可能在活动后,当然也不一定是活动后,我们也有病人在睡觉时,睡觉时,突然被刺痛一惊而醒,这种表现也是可能的。气胸发生后最大的特点就是突然发作,因为气体进入胸腔后,对胸膜腔的一种刺激,导致这种痉挛性疼痛,这是最常见的表现。
2、刺激性咳嗽
气胸患者在咳嗽的时候会出现剧烈的咳嗽症状,主要是由于胸膜反射性刺激所致,咳嗽的时候会出现疼痛的感觉,同时还会伴有胸闷的症状。
3、呼吸困难
呼吸系统疾患常伴有胸痛症状,其严重程度与发作过程、肺部受压程度及肺功能状况有关。所以呼吸困难的程度因人而异。现在,临床上对气胸的治疗,一般公认闭式气胸的积气量小于该侧胸腔容积的20%,病人不必抽气,一般2周内即可自行吸收。
但是,大量的气胸需要做胸膜腔穿刺以抽吸积气,或者行闭合胸腔引流来缓解积气对肺的压迫,这样才能使肺部膨胀得更快,同时也能防止感染抗生素。通常,在胸痛的时候会出现呼吸困难,但是如果年轻人的肺压小于20%,呼吸困难就不会很明显。老年患者常有慢性肺病,且肺功能较差,当肺压降低到10%时,就会出现明显的呼吸困难。
4、外伤性局部疼痛
造成气胸的原因很多,如跌落伤导致气管破裂,刀刺所致的这种胸壁穿孔,穿通伤都可能导致气胸。这种症状的产生还与手术机制所导致的其他症状有关,如刀刺痛的部位疼痛,包括坠落伤后伴有其他疼痛,也可能与此同时发生。
5、老年肺部疾病引起
由于长期阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸等,老年人气胸较重。除气胸外,患者还存在肺部素质比较差的情况,即胸膜腔积气,也称为气胸。
6、伴有胸闷和气喘:若说是交通性气胸,与张力性气胸相比,病人胸痛,可能是胸闷,气喘,气急,呼吸困难。
7、休克
如果不及时治疗,高压性气胸可导致患者休克。此时,病人除了有呼吸困难的症状外,还会出现发绀、出汗、烦躁不安、意识模糊、四肢厥冷、脉搏减慢、血压下降等情况,严重者可导致死亡。
1、保持适当的工作和锻炼
尽管剧烈运动可引起气胸,但是参加正常的工作和体育锻炼能有效地提高肺功能和身体素质,所以适量但不过量的锻炼有益于健康。
2、戒烟
研究显示,吸烟可使原发性气胸的复发率增加40%左右,因此,及时戒烟对预防气胸有益。抽烟是导致许多肺部疾病的重要原因,因此,如果想预防气胸,首先要考虑戒烟。但是,除戒烟外,人们还需要合理补充营养,不能只吃一种蛋白质和维他命,要多做运动,增强自身免疫力,避免一些肺部疾病。戒烟能很好地缓解气胸的症状,特别是能减少自发性气胸的复发率,戒烟能起到很好的效果,所以要做好戒烟的准备工作。
3、避免非职业潜水
研究表明,潜水等水下活动会大大提高气胸复发率,且随着潜水深度的增加,气胸量增大,导致张力性气胸发生的概率增大,所以潜水爱好者在专业指导下做作业,可避免非专业操作。
4、防治呼吸道传染病
呼吸系统的感染也是导致气胸的一个重要原因,因此想要避免呼吸道感染,尽量不要去人多的地方,尤其是流感高发的季节,要尽量避免在公共场所。另外,不要咳嗽得太厉害,这样还会导致胸部疼痛。
5、及时处理
假如得了肺病,那么你就要注意预防气胸的发生,肺病是会伴随着气胸的。因此如果有肺结核、肺大泡等这种疾病,一定要尽早治疗,避免出现并发气胸。
1、胸腔X线摄片
这是一种检查气胸的重要方法,它能显示肺受压情况和病变,以及无胸膜粘连、胸水等并发症。气胸,可见外凸弧形的气胸线;气胸,肺组织受压呈圆形阴影。
2、胸部CT检查
气胸的诊断主要包括小量气胸、局限性气胸、肺大疱、气胸,气胸量大判断比X线更敏感、更准确。并可见到低密度气体在胸膜腔内影及萎缩的肺组织。
3、测定胸腔内压
有利于气胸的分类及治疗。采用胸腔内压可明确诊断气胸类型(闭合性、开放性、张力性气胸)。
结语:气胸是指进入人体胸膜腔的外部气体形成了一种医学上称为气胸的积气状态。或许这种描述过于抽象,但是在日常生活中,气胸是很普遍的。医学界,气胸属于肺系重病,严重者可危及生命。
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