牙痛不是病，疼起来要人命
那晚牙疼到什么程度呢？就是别说睡觉了，我连坐都坐不住，心里烦躁到了极点。我明明知道大半夜所有的牙科医院都关门了，也不会有急诊。而一般医院的急诊是不会治疗牙痛的，但我还是开着车出了门。
那一刻，我想的是我一定要出门！我快受不了了。
我生孩子那会儿都没有疼得这么气急败坏过，结果转了半个南京城，只在急诊室买到了一点儿止疼药，没有急诊医生会治疗牙痛，我又愤怒又无奈又着急地把止疼药吃了，结果过了半个小时，终于从牙痛转为了整个头痛，我没疯，二毛爸疯了。
后来那天早上，我6点就蹲在牙科医院门口了，挂了第一个号，具体怎么治疗的我竟然忘了。反正我现在嘴里最左边的三颗大牙都没了，整个左脸比右脸小了一圈儿。牙痛大概是我这一生中，经历过最疼的疼痛。
所以我们来聊聊牙痛。因为很多时候牙痛，并不是牙齿坏了，牙痛只是症状不是病因。
我就曾经收到过一个大学生写给我的医案，说她自己大夏天吃了炸鸡汉堡和烧烤，结果第二天早上起来就牙痛了。这是因为吃炸鸡和烧烤造成胃有积热，热循着胃经的路线上行到牙齿所致。
足阳明胃经：“……向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交……”胃中有热，循经上攻，所以会有牙痛甚至牵引头痛，但此时的牙痛一般为上牙痛。并同时出现面颊发热、唇舌腮颊肿痛。胃热上冲，还会有口气热臭。胃是多气多血之腑，胃热常常导致血热，血热妄行，就会出现牙宣出血，甚至牙龈出血溃烂。
此时的治则应为清胃凉血。方用清胃散
苦寒泻火的黄连可以直折胃腑之热，升麻清热解毒，治胃火牙痛，可以升散透发郁遏的伏火。丹皮凉血清热，当归养血活血，合丹皮可以消肿止痛。
适应证：牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，唇舌腮颊肿痛，口干舌燥，牙龈红肿溃烂，喜冷恶热。
中成药推荐：
药品名 清胃黄连片（丸）
组方 黄连、石膏、黄芩、桅子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。
功效主治 清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。
临床适应证 平日起口疮，口热口干，口黏，口臭，牙龈肿胀，牙龈出血，嗓子肿痛，伴有小便黄，便秘者参考选用。
复发性口疮、急性口炎、急性牙龈（周）炎、急性咽炎见上述症状者参考选用（请仔细阅读说明书后用药）。
那下齿疼痛呢？下齿归手阳明大肠经管。
大肠经“……其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中……”所以下面牙齿痛多半就是大肠经热盛造成的了。此时要用泻下剂把大肠的热邪泻掉，牙痛也就跟着好了。
可以选用中成药“麻仁丸”或者是“防风通圣散”（用前请仔细阅读药品说明书，辨证使用）。
《小儿药证直诀》里面记载了一个小儿牙痛的方子，叫泻黄散。
TIPS 泻黄散：
藿香叶七钱（6克），山栀仁一钱（3克），生石膏五钱（9克），甘草三两（6克），防风四两（9克），水煎服，煎煮时间勿长（方剂来自《小儿药证直诀》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。
适应证为小儿出现口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数等。推荐中成药：
药品名 小儿化毒散（胶囊）（处方药）
组方 人工牛黄、大黄、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香（制）、没药（制）、冰片、甘草。
功效主治 清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。
临床适应证 小儿口疮，周围红肿，灼热疼痛，口臭，流口水，或见局部咽喉黏膜充血严重，黄白色点状渗出物很多，或见皮肤起脓包，红肿热痛，脓液稠黄，伴有饮食困难，发热，烦躁，大便干燥，小便色深者参考选用（该药为处方药，购买前务必咨询医生，须凭医生处方购买）。
讲真，牙齿真的很重要，自从我的三颗大牙没有了以后，我就再没有上过125斤……说明战斗能力下降以后，确实对体重很有影响。
那些想减肥的朋友们，就当我什么也没说……
【本文节选自《医本正经》》，作者懒兔子，有删减；如有侵权，请联系删除】
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