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公立医院或将迎来医生辞职潮,检验人该如何合理规划自己的职业道路?

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医学检验沙龙整理发布

素材来源:看医界、检验视界网

编辑:小龙

检验专业的医学生,毕业之后一般会去哪里呢,无外乎有下面四个方向可以选择:

一、医院各个科室1、检验科
其实血液/疾控中心等处的检验科也应算在内
2、输血科
3、临床实验室
4、病理科

二、第三方检验机构如金域、艾迪康、迪安等

三、检验相关公司1、销售
2、售后或技术支持
3、研发

四、高校和研究所这其实也包括了读研

后来,一部分人毕业后进了医院,工作一段时间后,感触良多,激起这部分人工作不稳定因素一般是下面三点:

1. 个人因素
个人因素在人的职业生涯中起着基础作用,决定着人的发展方向和前景。它包含健康、性别、年龄、教育、自我价值观等要素。医院员工个人的专业方向、价值观、个性特点、精力等都影响职业规划设计。

2. 组织因素

组织因素包括两个方面,一个是推动因素:医院是否为员工提供各种条件和资源支持;第二个是制约因素:组织战略发展是否满足人才职业发展需求。

3. 环境因素

环境因素主要表现在行业的发展趋势、环境变化影响组织结构的调整和变化,这些变化也影响了人才的职业规划的实现。


其中,环境因素在逐年的变化着,也在潜移默化中改变着这一行业从业者的职业规划。

一、“自由执业”写入健康中国2030

在近日出台的健康中国2030规划中,“医生自由执业”第一次出现在了国字号的文件里。《规划》则明确提出了创新医务人员使用、流动与服务提供模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

可见官方至少已经有了敢于直面真正解放医生的勇气。

也就是说,未来十几年里,医生将可以自由地组建医生集团、创办诊所,并有望能够实现区域范围内的自由执业。

二、放开医生执业注册限制

在近日国家卫计委新版《医师执业注册管理办法》的征求意见稿中,明确提出:“ 医师应当在医疗、预防、保健机构中执业。在多个机构执业的医师,应当确定一个机构作为其主要执业机构,并向主要执业机构所在地的卫生计生行政部门申请注册;向其他执业机构所在地的卫生计生行政部门分别申请备注,备注内容包括本人所有执业机构的名称。”

也就是说,不再是医师通过医疗机构向卫生行政部门申请注册或备注,而是医生直接向医疗机构所在地的卫生行政部门提出申请。

此外,征求意见稿第十七条也明确提出, 跨执业地点多机构执业的医师应当向拟新增的执业机构所在地的省级卫生计生行政部门申请增加注册执业机构。

即多点执业的医师需要选择一个主要执业机构,并进行申请注册。到其他医疗机构多点执业,则向其所在地主管卫生部门申请备注即可。此举等于放开了医生跨区域多点执业注册。

三、个体诊所将彻底放开!

继《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》提出个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式后,健康中国2030规划再次明确提出了个体诊所设置不受规划布局限制。

不仅如此,中医诊所的审判设置也已经全面放开。也就是说,以后不论是中医诊所还是西医诊所,未来将实现不再受区域规划的严格限制。

这对于广大想开诊所的医生、医生集团,以及致力于连锁诊所的社会资本来说可谓巨大利好。

工作后,会发现离开体制后的天地越来越广!

话说离开体制后,医生能干啥?


除了传统的医院、诊所等之外,《医疗机构管理条例实施细则》征求意见稿明确将社区卫生服务中心(站)、医学检验中心、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心都列为了医疗机构。

也就是说更多科室的医护在市场上能施展拳脚的空间越来越广,病理科医生、影像科医生、检验科医生、护士等都可以有一片天地。

此外,据学者预测,未来5-10年公立医院将迎来改制潮,也就是说即使不离开医院也可能变了所有制,铁饭碗也可能有一天就没了;对于医生来说体制最温暖的 “棉袄”之一编制也正在被收走,公立医院去行政化、去编制化管理都已经逐步实施,而不仅仅是说说而已……

但随着越来越多医生离开体制踏上探索之路,越来越多的体制内医生的思想大坝开始松动甚至崩塌。以中国医疗体制最脆弱的一块短板--儿科为例,大医院的儿科医生们正在纷纷逃离公立医院,开诊所的开诊所,或者到民营医院拿高薪。

专家说,医生跳槽,往往不是看中高职高薪,更看重的是发挥专业技能的平台,在整个行业的影响、建树等。人才合理流动,避免学术、学科、人才“近亲繁殖”,有利于行业发展,有利于百姓享受优质医疗资源。

禁锢医生离开体制最高的墙并不是编制和职称,而是医生们自己。


何谓检验医师?

从字面上来看,指的是检验科里面的执业医师。

其实在检验科,目前还没有真正意义上官方的“检验医师,检验技师之分”。(可能有的人会说了,在某某医院就已经有了“检验医师”和“检验技师”两个工种,其实那只是医院的个人行为,目前还没有官方文件)。

我们从“医学检验”慢慢变成“医学检验技术”,从“医学学位”变成了今天的“理学学位”。

检验人员能够考取执业医师的只有2012年前入学的那些人,去年2018年,也就意味着,最后一批学检验的“检验医师”已经在去年毕业了。

从此世间再无检验专业毕业的“检验医师”,请允许我这样说。


可以预见,未来检验科的大部分人员都将会是“临床医学”的毕业生。

不过“临床医学”的毕业生他们愿意来做检验吗?也许有人愿意,我曾亲眼见过不少临床医生觉得在一线岗位上太辛苦,想要申请调往影像科,病理科,还有我们检验科。

也曾见过一些“临床医学”的毕业生,通过公招进入公立医院,然后被医院分配至检验科。(值得一提的是,现在许多三甲医院都在抽调“临床医生”前往检验科从而培养自己的“检验医师”)。

那些被分配至检验科的“临床医学”的学生,我不知道他们是否能够坚持下去。

未来道路应该怎么走?

一、检验试剂整体打包

试剂整体打包这一模式仅仅是试剂打包,不涉及到检验科的管理及工作人员问题,不会损伤检验科工作人员利益,同时还避免了检验科与不同试剂供应商打交道的麻烦,易于被检验科工作人员接受。

二、检验科整体托管

由于检验科托管是全面接管检验科,不可避免地会对检验科人员产生影响,一般的托管公司为了减少阻力,都会承诺待遇不低于原有待遇(甚至高于原有待遇),对于现有工作人员也会大部分留用,但是根据资本逐利的本性,从长远看托管公司肯定不会允许大量“吃闲饭”的工作人员长期存在,对于编制内人员可能影响小一些,对于合同制工作人员,不努力工作有可能存在被淘汰的风险。

谈到检验科托管时很多同仁表示不理解,检验科也是医院的挣钱大户,为什么医院会同意将检验科托管了,这不是自己砍断自己的收入吗?其实很好理解,首先重要的一点要搞清楚,检验科托管医院是有收入的,不是一分钱不挣。托管前虽然检验科挣钱,但检验科花钱也不少,仪器、试剂、水电、人员的费用(包括工资、奖金、公积金和各种保险)都是一笔不小的开销,而且如果检验出了医疗事故还要负责赔偿。托管了以后这些烦心事都没了,而且不用再招收新的检验工作人员,可以拿出这部分编制多招一些临床工作人员,何乐而不为呢。简单一句话,躺着就挣100块,而且不影响临床工作,和费劲巴拉地挣150块,还要操心一大堆烦心事,如果你是院长你选哪个?相信不少人会选前者。

三、成立区域检验中心

区域检验中心是一个非常新的新生事物,简而言之就是建立一个检验中心负责一个地区内大部分医院的检验工作,医院检验科仅保留一些急诊项目,其他项目都送到检验中心进行检测,实现区域内的检验资源共享。


医院所有的科室中,都有执业制度,包括同为医技科室的超声科、核医学科、放射科、药学科等,甚至都认为非常辛苦地位也不高的护士也是有执业制度的,执业制度才是对自己专业真正的保护。

为什么检验科三教九流什么人都能进来就是没有严格的执业制度。如果有严格的执业制度,这个对检验的发展才是有真正的好处。个人认为目前推崇的检验医师制度还不如推行相对实际可行的检验执业制度。只有执业了,才能体现你专业的门槛。

小龙认为:

无论我们愿不愿意,变革已经来临了,这是任何人都不能改变的。

现在很多人应该也已经感受到了实实在在的危机感,为了自己跟得上时代的发展,为了明天还有口饭吃,

一起!努力吧!


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