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挂一次号管3天,多地试行复诊免费:方便了患者,委屈了医生和护士?

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导读

在启动这一政策后,医生、护士的日常工作量会增加是大概率情况。

来源:医脉通

作者:敬敏

本文为医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。

近日,山东济宁市第一人民医院推出除急诊外“一日挂号管3天”的便民服务。即患者3日内在同一院区、同一科室看病,不再需要二次挂号。


政策一出,医疗圈掀起了“轩然大波”。不少医生纷纷表示难以理解,认为这一举措是对自身价值的贬低。甚至有人在相关新闻底下评论,“就是到动物园看猴儿,一张票也不能用两天呀。”


很多医生认为,这伤害性不大,但侮辱性极强。

长久以来,“一次看病,多次挂号”这个问题,始终在医患矛盾中扮演“重要角色”。

但是很少有人注意到,在这个问题上,医生群体和患者群体的矛盾点其实并不一致。

对于多数患者来说,他们不愿意多次挂号除了不愿意多花那十几二十块的挂号费以外,还另有其他的原因:

1.增加流程,麻烦。

2.如果挂的是紧俏的专家号,很有可能在二次挂号的时候挂不上。

尤其在患者特别多的三甲大医院里,挂号经常要排很长时间的队,对于患者,尤其是异地求医的患者来说时间成本太高。

再从医生的角度来说,不愿意“一次挂号,多次看病”的原因非常现实:

1.影响收入。

2.增加工作量。

3.技术工种从业者的自尊。

与很多人的想象不同,大多数年轻医生的收入并不是非常可观,挂号费是他们的很重要收入来源。

虽然在报道中,医院负责人曾表示,“一次挂号管3天这项政策不会影响医生的收入,0元惠民号这一部分费用由医院买单,每个月将近6万元。”

然而这“6万元”的费用从哪里支出,医院负责人却没有具体说明,会不会“羊毛出在羊身上”,我们不得而知。


图源:摄图网

每个医生每天的常诊号名额都是相对固定的,放开“一次挂号管三天”这项政策后,是否会占用常诊号名额是医生关注的第二个问题。

在报道中,济宁市第一人民医院的外科门诊主管护师姜丽华表示,分诊护士会进行号源调配,根据同一科室的医生号源、患者流量合理调配。如正常的调配号源已满,可启动医生诊间加号。

这段话中反映出了几个问题:

1.患者未必能让同一医生再次诊疗。

2.调配号源已满的情况下,医生需要加号。

3.分诊护士在原有工作的基础上增加了新的工作。

所以,在启动这一政策后,医生、护士的日常工作量会增加是大概率情况

除了以上两个有关切身利益的问题外,对很多医生来说,最难跨越的其实是心里面的那道坎。

绝大多数医生都是学生时代的佼佼者,从事的又是这个时代少有的“专业技术工种”,心里都多多少少有一份“傲气”。

这个“傲气”不是骄傲,而是一种“凭本事吃饭”的自尊。很多医生认为,“免费号”这种行为对于他们的“自尊”是一种伤害,是一种对于自身价值的“贬低”。

每一次患者复诊,医生都要重新评估病人,挂号看病,是对医生劳动的尊重,也是对知识的尊重。

一个好的政策应该是多方共赢的,让患者受益也是所有医生的愿望,但这个“受益”不应该建立在医生群体利益受损的基础上

其实如果不断坚持探索新的模式,医生和患者之间是可以实现互惠共赢的。

2017年,河北省召开了全面推开城市公立医院综合改革新闻发布会。

在会上省卫生计生委办公室出台了十项新的医改举措:一取消、两提高、三降低和四同步。

1.取消药品加成。

2.提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格、提高政府对公立医院综合改革投入补偿力度。

3.降低大型医用设备检查治疗价格、降低检验项目价格、降低医院运行成本。

4.医疗服务价格调整、医保支付衔接、财政适度补偿、医院运行机制转换同步跟进。

在这些政策实施后,群众费用负担不会增加,但具体到某个具体服务项目或某项治疗手段会有所不同。例如,普通门诊诊察费患者自付费用会降低,主任、专家等诊察费自付费用将有所增加。

这一举措有助于推动分级诊疗的进行,取消了药品加成,提高了医疗服务价格。给患者带来了实惠的同时又兼顾了医生的利益。

保护医生的权益,尊重医生的“自尊”。医生和患者从来都不是对立的“敌人”,积极探索共赢的道路才是真正的“惠民”。

责编 敬敏 小脉

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