适合关节炎患者的运动，躺在床上就能练，效果等同于吃止痛药

关节炎是非常常见的疾病，尤其是老年人，对于常年饱受疾病困扰的人来说，非常想知道能不能有什么方法，可以将关节炎完全治愈，很遗憾地告诉大家，关节炎就像人头上长的白头，脸上长的皱纹一样，想要用什么药物，或者方法让它完全消退是不可能的，关节炎是退行性疾病，也就是说和患者的年龄是相关的，但是会有一些办法让关节炎的症状最大程度的减轻，发作的次数减少，下面我们就一起来看看。

1. 减少关节磨损

关节炎的患者一般都是关节过度使用了，如果想控制症状，就一定要减少使用次数，尽量保护自己的关节，如爬山、长跑等不适合老年人的活动要少一点，减少关节磨损。

2. 注意增强肌肉的力量

肌肉的力量就像关节的稳定装置一样，关节的稳定除了骨骼和韧带，主要依靠的就是肌肉，如果肌肉力量足够强大，就能让关节非常稳固。

关节炎患者怎么锻炼肌肉？因为膝关节的骨性关节炎是最多见的，因此我们在练习膝关节肌肉的时候，重点是训练旁边的股四头肌。股四头肌位于大腿前方，是人体体积最大的肌肉，训练方法很简单，躺在床上即可完成，首先，向上勾起脚尖，保证整条腿处于绷直状态，然后快抬慢放，抬起越快，放下越慢，锻炼效果越好，每天可练习300到500次。

除了股四头肌的训练，侧抬腿，后抬腿的训练，对于膝关节附近的肌肉的力量训练也是相当好的。有研究发现，一些低强度的有氧训练，作用甚至能等同于吃止痛药。

总的来说，关节炎单纯靠药物是没有用的。只有同时做到减少关节磨损、增强关节肌肉这两点以后，一些轻度的患者基本上就不会再犯了，但是，中度疼痛的病人或者更加严重的，要考虑要使用一些其他的方法。

如理疗的方法，对于不能依靠锻炼的方法来减轻症状的人来说，非常有必要用拐杖来去做一个关键的免负荷支持治疗。如果患者是罗圈腿，可以去制定一双特殊的鞋垫，让鞋垫改善下肢的力线。关节炎的患者还应该注意局部保暖，如带护膝，护膝除了有保暖作用以外，对关节也有加强稳固的作用，上述这些对关节炎都是有帮助的。

关节炎的药物治疗通常都是非甾体类的抗炎止疼药，现在研究认为，如果能用外用的抗炎止痛药，就尽量不要口服，因为口服药会对肝脏和心脏会带来一些问题。封闭治疗也是可行的，玻璃酸钠等封闭剂有润滑关节的作用。

手术是关节炎患者的最后一道防线，目前的手术是通过微创的方法，用关节镜做关节清理，包括半月板的修整、游离体的摘除、骨赘的清扫，以及滑膜的切除，在一定程度上能够改善病人的一些症状，提高他的生活质量。如果是非常严重的关节炎，以及发生了力线的严重偏移，可能就要考虑做关节置换术了，根据病情选择单髁置换或者全膝置换。

目前，保膝的理念是被更多的医生所接受的，在潮流的引领下，有一部分医生会选择做高位截骨术，能够改善关节炎患者的力线，达到矫正关节畸形的目的，缓解这种疾病进展。

本期医学内容合作者：时志斌 西安交通大学第二附属医院骨一科 副主任医师