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内江经开区全力维护医保基金安全

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(1)重宣传。通过摆摊设点、走村入户、知识竞赛等方式,积极开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动,提高群众知晓度,形成全社会关心支持监督医保基金的良好氛围。累计发放宣传手册、宣传问答等各类资料1000份,安排100余人次到各小区入户宣传2000余户次,组织知识竞赛2批次,参赛人员60余人。(2)严审核。全面推广智能审核,提升审核能力,提高审核效率;强化常态化管理机制,做到按月审核、逐月执行,及时通报违规行为。并根据发现的新情况新问题及时完善智能审核系统,形成事前审核、事中复核、事后追溯的监管体系,逐步实现对医疗服务行为的全程实时监控,加强对限制药品使用情况的监测,减少不合理医疗费用的发生。(3)强监管。加大对医药机构的监督检查力度,针对不同机构采取不同稽查和重点项目、内容核查。截至目前,累计安排7批次20余人次对内江经开区55家医药机构进行全覆盖检查,共核查出14家定点医疗机构限制用药、违规收费等违规违约行为,涉及违规金额2.05万元,违约金1.06万元,共计约3.11万元已全额追缴到位,有力维护了医保基金安全。

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