郑州:“异地就医经办”让群众异地就医不再难

新华财经郑州6月18日电（记者李文哲）手机在线申请备案，当天审核通过后就可以办理住院，结算时使用自己的医保卡……在郑州工作的武汉人伍浩然没有想到，现在异地就医这么方便。

异地就医是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。“我们公司总部在武汉，医保都是在武汉交的。如果回武汉看病，就会耽误工作。即便在郑州就医，按照以往的报销方式，医药费需要自己先垫上，后续报销还得回武汉，很麻烦。”伍浩然说。

不只是伍浩然。郑州市民褚溦的父母是山东临沂人，而参保地为郑州。退休后，70多岁的老两口随褚溦姐姐长期居住在临沂老家。“母亲患有脑梗等疾病，父亲也有腰椎间盘突出，老两口一年要住上几次院。现在父母异地就医和在本地一样，我再也不用为了报销的事情来回折腾了。”褚溦说。

近年来，郑州市深化“放管服”改革，扎实开展软件改造、平台对接、登记备案、定点联网等重要环节工作，全市191家各级各类医保定点医疗机构接入国家异地就医结算系统，群众异地就医获得感幸福感持续提升。

“异地就医直接结算涉及部门多、需求量大、时效性更强，对医保结算系统和业务经办人员处理网络信息化问题的能力提出更高要求，对我们也是一种考验。”郑州市医疗保障中心主任王进兴说。

早在2017年，郑州市印发《郑州市社会保险局关于做好基本医疗保险异地居住人员登记备案工作的通知》等一系列文件，通过制度体系建设、培训宣传，为相关工作开展打下基石。

“我们还建立了异地就医工作联系人机制，并由市医保中心工作人员建立异地就医服务群，及时疏通异地就医工作中的堵点，解群众所急所难。”王进兴说。

图为郑州市中心医院的工作人员为患者讲解就医政策（郑州市中心医院供图）

伍浩然就医的郑州市中心医院，是郑州市第一批跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构。郑州市中心医院副院长马超介绍，为提高群众获得感，医院医保办便安排专人负责协助病人进行备案结算，提供一站式服务。

郑州市人口流动大，备案是否方便快捷直接影响就医体验。去年5月，郑州市依托“郑好办App”实施长期异地就医人员线上备案服务，简化异地就医备案手续，优化备案流程，全面取消备案需要提供的各种户籍资料和证明材料。

“通过实施信用承诺制，业务申请提交成功1个工作日内就可以即时办结。”王进兴说，“我们在实现15个医保经办机构办事大厅窗口现场备案的基础上，开通电话备案、支付宝、微信公众号等多种线上备案方式，让‘数据多跑路，群众少跑腿’。”

截至2020年底，郑州市作为参保地完成省内和跨省异地就医直接结算超过2万人次，包括退休异地安置、单位长期派驻外地工作、在外省市长期居住或就读、因病情需要转往外地就医等四类参保人员可享受异地就医服务。

“目前，郑州市正在按照省医保局统一工作调度，推进省内和跨省门诊费用异地就医直接结算工作。下一步将加快国家医疗保障信息系统网络建设落地，完成信息系统对医保经办业务的信息支撑，为群众提供更加优质便利的服务。”王进兴说。

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