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张煜再发声:我从没见过这么多医生为了利益脸面都不要!

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  张煜揭黑肿瘤治疗“黑幕”事件,并没有因为国家卫健委回应而偃旗息鼓。反而助燃了事件的白热化。

  
5月9日,张煜在其个人微博上发文表达态度和观点,这一年多看见的形形色色的癌症患者的治疗,震惊的我无话可说,改变了我的世界观,我从没见过这么多的医生为了利益连脸面都可以不要,坑蒙拐骗的手段都可以用,哪有一点当医生的样子。请记住,我们可是医生。很多医生够厚脸皮,一边号称指南落后,一边用着早就被指南证实低效并淘汰的药物和方案治疗患者,为的是什么?司马昭之心,路人皆知。欺负的就是患者缺乏医学知识。别的行业利用信息差赚钱没什么问题,医学行业用这种信息差赚钱叫做道德沦丧。这样的医生毫无怜悯之心,只有虎狼之欲。当同行胡乱诊治,随意胡来,甚至不惜损害患者生命。如果大家都视若无睹习以为常,只能让不良医疗行为的气焰越来越嚣张。我知道我在做对的事,就是真的辞职、失去医生资质甚至入狱都不可能让我屈服。我所做的从来就不是多管闲事,这是我的责任和梦想,请理解。

  5月10日,张煜在其个人微信公众号中再次就肿瘤治疗问题发声。他就网友和医生将陆巍的五药联合方案“美化”成超指南用药或超适应症用药问题进行回击。张煜医生认为,这是错误的观念,他反对的不是超指南治疗,而是为了利益胡乱治疗。他不能容忍的是陆巍医生为了敛财胡改瞎改。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。他表示跳出指南和超越指南是允许的,比如参加临床试验经常与指南治疗不太一致。不过非临床试验的情况下,跳出和超越指南必须有两个前提:医生必须有先进的理念和丰富的经验,简单地说就是有足够的能力和依据,不能靠自己的猜测轻易尝试;患者和家属有充分的知情权,理解医生为什么采用非指南的治疗措施,可能带来的获益和危害。

  此前,5月5日,张煜打破了自己不便发声的沉默,怒而向国家卫健委叫板,向专家团宣战,并公开发出挑战书,不分伯仲,誓死不休。

  就在双方彼此胶着僵持不下的时候,事件主角马进仓的女儿马荣出手了。

  5月8日,马荣抵达上海,一天之内,连做了三件事:

  1、上午,她首先到新华医院封存了其父马进仓病历。病历一共13本,足有十公分厚,详细记录了马进仓去年肿瘤多次治疗经过;

  2、中午,她到父亲马进仓接受NK细胞治疗的上海嘉慷公司讨说法,结果却发现该公司铁将军把门,已空无一人。于是她折身到辖区派出所,以嘉慷公司涉嫌非法经营为由,向警方报案。但是,警方认为此事涉及医学专业领域过强,必需等待卫生行政主管部门,也就是上海长宁区卫健委调查结论出来之后,警方才能确定是否受理立案。

  3、下午,她又来到上海长宁区政府,举报上海嘉慷公司非法经营、其员工非法行医。因为她认为嘉慷公司并不是医疗机构,但却给他父亲进行NK治疗。区信访办接待了她,表示若确定受理将会电话通知。

  

  可以看出,无论是警方还是政府,对这一事件的介入,都在等待一个扳机点,那就是上海长宁区卫健委的调查结论。

  根据属地管理原则,接下来,上海卫健委的处理结果,毫无疑问,至关重要,关系这一事件的未来走向,关系两名医生的未来前途,关系肿瘤治疗领域的指南指北,关系这一事件的最终乾坤扭转。

  也正是因为至关重要,所以必定要全面踏实。或许正是因为这一点,在国家卫健委都表态后十多天过去,到目前为止,上海方面至今依然还没有一个说法。

  而令人不解的是,即便违背自己当初所诺不再发声的张煜,再一次发出声音。上海的陆巍医生却仅在面对当地的一个医学自媒体采访后,再也未见其在任何平台为自己发出一句声音。

  这样一个事件,缺乏任何一方的声音,都是不合理的,很难让人看到事件的本质和全貌。

  为什么这么说?

  因为恶性肿瘤晚期这种情况,无论是患者本人还是家属当时往往都是面临死马当活马医这一想法。病人死了,钱也花光了,这是肿瘤晚期患者家庭大多数需要面临的现实。在这种情况下,用结果去逆推过程,这逻辑本就行不通。

  说句实话,临床上遇到的很多绝症患者,在开始的时候,确实是抱着放手一搏,死马当活马医的心态。但是最后人财两空的时候,却又怀疑医生的动机不纯,这种想赌又不接受结果的人,现实中有很多。也因此,行医是一个要倍加谨慎小心的过程,如履薄冰并非妄言,薄冰有时真的很薄!

  在这起医疗纠纷事件中,到底是医生没有医德,还是患者家属说不惜一切代价试一下?这一点很重要。但恰恰又是这一点,如果医患双方只看到开始没料到结局,往往到最后又很难厘清。

  无论怎么说,从目前的种种迹象来看,这起事件中,患者应该是死于癌症疾病本身,而不是医疗过错,这个应该是没有问题的。否则,患者的女儿至今也没有提出索赔,而只是说要搞清真相。

  可问题是,即便国家卫健委给出了治疗技术层面的真相,此事还是不能尘埃落定,这才是这一事件最值得关注的问题。

  什么样的真相,才是自己需要的真相?

  或者说,什么样的真相,才是医患双方需要的真相?

  说句实话,现在的医生把自己的职业过于理想化,看的太神圣,在许多疾病面前没有止步,尤其是对于肿瘤患者,特别是晚期肿瘤病人,应该说,绝大部分的医生以及他们的团队所做的所有努力,都是希望患者得到帮助,病情可以得到控制,生命得以延长。这一点,毫无疑问,是许多医生认为的真相。

  也只有对这一点达成共识,接下来的问题才可以敞开谈。

  抗肿瘤的路从来都没有绝对的标准,只是走的路多了、尝试多了,有经验了,有疗效了,才成为了指南成为了路。毕竟,说明书上没有指征,不代表这个药就没有效果,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。就算是造药的一方,不也是需要一步步试验来证实吗?有用没用,能用不能用,需要有一个时间检验真理的过程。用了那么多年的酚酞,去年却被禁用停产,你能因为这样的一个结果,去反证以前的医生酚酞用药错误吗?

  显然不能!

  古人云:尽信书不如无书。肿瘤患者的苦日子已经被山东聊城“假药门”事件推了一次,现在再往绝路上推一把,以后还会有医生为了患者一线生机敢去以身试法?

  每次轰轰烈烈的闹剧过后,被扑灭的其实都是医生敢于尝试的火苗和探索的热情,都是一大批患者失去的微弱希望。

  这一点,我不知道借此事件奋力围攻医生、恨不得置医生死地而后快的人想到没有?

  雪崩时,没有一片雪花是无辜的。这绝不是一句虚言!

  这起事件,最终不管结果是对是错,此事对于两位医生的个人伤害来说,都是微不足道无关紧要的。最大的伤害其实是医患关系,经过这次事件已经再度被雪上加霜。

  说句实话,张煜医生的人格是令人敬佩的。尤其是他的那句:“人生路上,每一次敢怒不敢言,还要与人低头赔笑脸之事,可能都是一坛苦酒。大概苦酒多了,最后教人只能闷不吭声,接连成片,就是苦海。”读来更是振聋发聩,意难平!
在这个世上,穷人觉得钱重要,富人觉得安全重要。学生觉得分数重要,官员觉得官职重要。只有少数人觉得良知和公平最重要。相同皮囊的人,思想却大相径庭。有人善良,有人流氓;有人干净,有人肮脏。人是万物的灵长,也是万物的尺度。张煜医生与陆巍医生素昧平生,彼此现实中并没有交集,面对陆巍医生的医疗方案,却发匹夫之怒,身为医生,我相信张煜医生的挺身而出,是为了守住内心的良知,不是拯救他人,而是救赎自己。
但是,令人质疑的是,质疑同行可以,有一千万种方法可以辩论,就连警方都认为专业的问题必须交给专业领域去处理这么一个简单的道理,为什么探讨一个医疗专业的问题,张煜医生却非要通过网络这个是非之地来表达?这才是最让人想不通的一个问题。
要知道,这是一个注意力资源紧缺的时代,受众在眼花缭乱的新媒体中早已经变得口味挑剔,常规化的行为难以引起他们的注意。场景越罕见,风险越高,观感越刺激,越会博得大众的眼球,引来巨大流量。抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。对这一点,或许张煜医生最深知,才走这么一条裹挟舆论为自己壮威之路。但这样一来,必然会带来一个负面效应,许多本应深度解读的东西被彻底信息碎片化,从而造成围观群众的误解和误读,以点击面的讨伐整个医生群体,置之死地而后快。早已忘了他们曾经盛赞的“最美逆行”,“医者,侠之大也”,一切只不过是根据自己的利益需求而已。
这个世界上,任何事情的飞速发展,都一定会产生相关的很多问题,医学也莫能概外。
这就好比渡劫一样,中间的过程肯定是不好受的,但是一旦渡过,水平就会提升很多。这就需要我们有一个大局观。如果一个人纯粹以一己之微观视角看世界,就很容易产生误判,因为你考虑的变量太少了。
一个人要想不短视,还是得多考虑一些变量以后,再来审视你所看到的现象和问题,才能更客观的评价所在行业的进步和现在的一切。

  值得欣慰的是,5月10日上午,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在新闻发布会上表示,为了保证包括抗癌药等医保谈判药品的临床规范合理使用,国家卫健委要求定点医疗机构要严格遵守临床用药管理的相关规定制度和规范,保证用药安全。

  郭燕红说,一方面要严格执行《处方管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》以及《医疗机构处方审核规范》,同时还要按照疾病的诊疗规范、临床路径以及用药指导等原则,来进一步规范医生处方行为,加强药师处方审核和处方点评,做好谈判药品在定点医疗机构全过程的规范管理,保障患者用药安全。目前,国家卫健委建立了覆盖全国1400多家医院的监测网络,监测药品配备使用情况。

  真心希望医患关系的未来会更好。

  真心希望人心本善,医患双方都是。

  本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)

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