一、怎样才是真正的皮肤松弛?
上睑皮肤松弛,以老年人多见,可产生“眯缝眼”,“三角眼”,“八字眼”等形态。部分上眼皮松弛下垂的患者,遮挡睑裂,影响视野,需要抬头或努力睁眼皮才能看清东西;有的睫毛被松弛的皮肤下压,刺激角膜,这不仅影响容貌美观,而且会影响眼功能。
就像这位60岁的大姐一样:
大姐来做双眼皮是由于眼尾下垂遮盖了视野,眼尾处有夹缝,容易有分泌物藏匿,做完双眼皮后改善了夹缝问题,视野也开阔了很多。
但是大多数年纪轻轻的姑娘,皮肤并不会松弛到这个地步。
严格来说,上睑皮肤松(垂)更多应该是对老年人眼皮的描述,年轻人大多只能算是皮肤不够紧致。假如年轻人双眼皮宽度正好,也没有上睑下垂,但总感觉眼睛皮肤松弛,我个人认为也许和皮肤光老化有关,也就是上睑皮肤和年轻时候相比,弹性变差、有细纹、没有以前那么紧致了。目前双眼皮手术对皮肤光老化问题没有什么特别好的解决办法,或者可以考虑到皮肤科做做激光处理。
二、双眼皮手术中,对“皮松”判断的常见误区
误区1:通过“睁眼”来判断皮肤是否松弛
我们面诊时常常会遇到很多年轻的患者,睁着眼睛把自己双眼皮上的皮肤往外揪,说自己皮松了:
(错误判断皮肤松弛的方式——任何人都可以说是皮肤松弛)
其实,这不叫皮松,只是双眼皮的反折而已,双眼皮要形成自然的反折,上面需要皮肤覆盖的。
只要您是双眼皮,这个反折在睁眼时就必然存在,如果您以这种方式来判断自己皮肤松弛了,要求医生把皮肤大量切掉,那就要小心术后连眼睛都闭不上了。
正确的方式应该是在放松状态下闭眼,观察皮肤是否有堆积感,如下图所示,切口线被多余的皮肤覆盖,这才是真正意义上的皮肤松弛——
(正确判断皮肤松弛的方式——真正的皮松)
误区2:受双眼皮宽窄的影响,凭睁眼感觉判断皮肤是否松弛
前文已经提到,双眼皮是通过皮肤的反折形成,而双眼皮上面的皮肤量的多少,会直接影响到双眼皮的宽窄。
简单来说,就是宽双眼皮,上面皮肤覆盖量少;而窄双眼皮,上面皮肤覆盖量多。
我们来观察同一位患者,双眼皮宽修窄后的对比,宽双眼皮在修窄时,为了去除上次手术留下的表皮疤痕,所以做了去皮处理,按道理,多余的皮肤被去掉了,皮肤应该越来越“紧致”才对,但为什么修窄后反而感觉变“松弛”了呢?
这是因为,越窄的双眼皮,双眼皮线上的皮肤下搭就会越多,也更容易被误以为是“皮肤松弛”,但其实这种方式判断是错误的,如前文所说,判断皮肤是否松弛、多余,应该从闭眼看而不是从睁眼看。
误区3:上眼皮不下搭,(双眼皮越宽)眼睛就越大?
很多窄双眼皮的患者,由于不喜欢睁眼时皮肤显“下塔”的感觉,误以为是自己皮肤松弛了,于是盲目去加宽双眼皮,以为这样眼睛就会更大。
其实,双眼皮宽度是指双眼皮在睑板前的暴露度(也就是患者理解的双眼皮皱折线距离睫毛根部的宽度),而眼睛的真正大小,是指黑眼珠暴露度的多少,即眼睛睁开程度的多少,这是两回事。
下图姑娘找我第一次手术后,原有自然双眼皮,可惜自我感觉皮松,眼睛还不够大,到外院加宽双眼皮后,眼睛反而睁不开了,虽有宽双眼皮但眼睛感觉反而变小了。
四、如何判断皮肤是否足够松弛、以进行双眼皮宽降窄手术?
双眼皮修复的患者们,尤其是疑难眼整形修复,你是否曾经也被医生告知过:“你的皮肤组织不够,降不了窄,回去多扯扯皮”、 “再修目前空间不大,你再等等时间” 、“现在眼睛闭都闭不上,修复余地很少,我们不敢碰”之类?——那到底应该怎样判断自己的皮肤量够不够呢?
前文提到应通过闭眼的方式判断皮肤的松弛程度,具体可进行如下的检测方法:当放松闭上眼睛后,把切口位置往下拉,如果切口线上面的皮肤能轻轻地下拉到我们要降窄的位置高度,证明皮够。如果感觉皮肤绷得很紧,甚至需要用力才能完全闭上眼睛,证明皮肤量紧张,不建议急着进行双眼皮修复。
综上,希望大家能对“皮肤是否松弛”的问题有一个正确的认识,避免因错误的认知而走上双眼皮修复之路。
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