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一问医答 | 体检发现胆囊息肉怎么办?

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“医生医生!我的胆囊长息肉了!会不会变癌啊?!”

近来,随着人们生活水平的提高,体检越来越受到大家的重视,但当看到体检单腹部超声报告上的“胆囊息肉”几个字不禁心碎神伤;再加上如今资讯获取方式越来越方便,看到搜索引擎里关于息肉会癌变的消息,更加焦虑地涌向普外科门诊。今日,就从医学角度来阐述一下大家普遍关注的几个问题。

一、什么是胆囊息肉?

胆囊息肉(gallbladder polyps):是形态学的名称。泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉:包括腺瘤和腺癌;非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变或“胆囊隆起性病变” 。而在临床检测中70%的胆囊息肉属于非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉占少数,所以,面对胆囊息肉,大家不必过于担忧。

二、“坏蛋”胆囊息肉如何分辨?

医学上针对胆囊息肉的检查判断都基于B超为主,一些特殊情况可使用核磁共振等来进一步确诊,所以胆囊息肉能否切除也是以这两项检查的结果来入手。从临床经验来看,如超声报告提示单发息肉或无蒂息肉要高度警惕,而大于1cm的胆囊息肉、基底宽而胆囊壁厚的胆囊息肉,如其病变位于胆囊颈部、合并胆囊结石而年龄又超过40岁者癌变风险较大,最好手术切除。

三、不用切除的胆囊息肉如何观察?

如果您的体检报告无以上情况,也没有腹部症状,则不需要手术治疗,应该每6-12月超声检查一次,观察息肉大小变化。

四、切除胆囊会对人体造成什么伤害?

胆囊位于肝脏下方,是人体内储存和浓缩胆汁的器官,而胆汁则是影响人体消化功能的一种物质,所以可以说胆囊在一定程度上关系着人体消化系统。不过,虽然胆囊对于人体消化系统很重要,但如果病情需要,切除胆囊也不会对人体造成特别大的伤害。因为胆囊属于储存器官,而不是生产器官,胆汁有由肝脏生产,所以因胆囊病变切除胆囊只会改变人体的胆汁输送速度和浓缩能力,短期内会出现消化异常的情况,但是适应之后便问题不大。目前保胆取石(包括息肉)术仍处于临床探索阶段,对于胆囊息肉有手术适应证者不主张保胆。当然,如果体内缺少浓缩型的胆汁,也会导致病人对食物的选择产生变化,所以,胆囊也并非可有可无,仍需我们注意保护。

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