促进专科高质量发展｜“皮肤、风湿免疫专科建设案例征集”活动启动

在推动公立医院高质量发展过程中，学科建设发挥着重要作用。近日，“促进专科高质量发展研讨会暨皮肤、风湿免疫专科建设案例征集启动会”在北京召开。此活动由健康报社主办，邀请医院院长、相关专家、主管部门负责人就皮肤科与风湿免疫科学科建设及医院高质量发展进行了交流探讨。

为充分发挥行业主流媒体的引导作用，助力医院专科标准化建设工作向纵深推进，在国家卫生健康委医政医管局的支持下，健康报社开展了“‘赋能行动’医疗机构专科标准化建设宣传推进活动”，挖掘能力建设、模式创新、技术发展的典型经验，汇聚优质资源，为各专科提供交流沟通、展示推广、学习提升的平台。

本次会议上，作为项目之一的“皮肤、风湿免疫专科建设案例征集活动”正式启动。

（在文章结尾处可查看案例征集相关信息）

项目还特别邀请北京大学第一医院（国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心）院长刘新民，南京鼓楼医院党委书记、院长穆耕林，西安交通大学第二附属医院（西北医院）院长李宗芳，北京协和医院风湿免疫科主任、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰，北京大学人民医院皮肤科主任、中国康复医学会皮肤性病学分会主任委员张建中录制视频，共同展望皮肤、风湿免疫学科建设与发展。全体参会嘉宾见证了案例征集活动的启动。

主题发言

国家卫生健康委医政医管局相关处室负责人介绍有关工作思路：

推进优质医疗资源的扩容与下沉

在区域层面，推进医共体、医联体、医疗集团等的建设。国家已经出台医联体管理办法，各层级医院要根据自己的功能定位，寻找自己的发展空间。

在医院层面，要落实自己的功能定位。对于综合实力强的三甲医院来说，要不断提升区域辐射能力。国家医学中心和国家区域医疗中心是国家建设的重点；各省、各地也将建设地方的医疗中心。

同时，加强“一院多区”建设，引导实力强的公立医院发展“一院多区”，促进医疗质量的同质化，促进优质医疗资源的扩容和下沉。“一院多区”是公立医院发展挑战和机遇，要稳妥规范发展。

在医院的专科发展上，未来要更加规范。未来，科室管理要在“中心化”发展上做文章，学科间融合发展，带动整体能力提升。

国家卫生健康委卫生发展研究中心

卫生服务体系研究主任黄二丹：

聚焦6个方面，推动高质量发展

未来，在新的服务体系下，公立医院高质量发展应聚焦6个方面。

第一，聚焦学科发展。首先要把医院科室分类，哪些是核心科室，哪些是平台科室，哪些是需要发展的短板科室；然后改变医院的组织模式，因为现在治疗方式发生了巨大的变化，疾病治疗需要融合模式，资源需要重新布局，以应对核心科室的发展。

第二，聚焦具体发展项目。在做好每个专科现状、成绩、问题、目标的分析之后，聚焦到项目，哪些项目作为核心特色发展，同时要用好国家财政投入。

第三，提高管理精细化与信息化水平，核心就是利用好临床路径的入组率。要以患者、病历和医务人员信息为基础，构建信息系统，要把病历信息、成本信息、收费信息对接整合，构建成本与价格、支付政策紧密对接的动态绩效管理体系。

第四，注重内外部资源整合。比如说借用医院内部平台资源，发展一院多区，把专科分门别类向外布局，从而控制单体医院规模，同时促进医疗能力提升。

第五，加强医院党建工作。利用党委会进行集体决策，让医院内部的管理更加科学、平稳、有效。

第六，做实事业发展规划。“十四五”期间，重点是从体系的角度来考虑单体医院某个科室的发展，进而考虑专科发展，以项目为抓手，以信息技术为保障，确保项目能够落地与持续。

华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记孙晖：

打造优势学科，实现“院有重点、科有特色”

在建设国家区域医疗中心大目标下，华中科技大学同济医学院附属协和医院进行了专科建设的一些实践。

国家区域医疗中心的定位是什么，我认为是顶天、立地、辐射。顶天，从技术上，从研究上，要引领中国的进步。立地，要落地，要满足区域就医需求。辐射，要带动一个区域医疗水平的发展。所以，顶天、立地、辐射，要与当地医院发展需求相适应。专科的建设，也要基于区域化发展。

我院专科建设的总体思路是打造优势学科，这种优势学科是通过历史和发展现状来予以明确的。坚持以专科建设推动医院发展，以项目建设带动专科发展和人才培养，以重点建设带动一般专科发展。同时，注重多中心化发展，通过资源整合，形成共同发展的格局。鼓励专科细化与融合协作，最终形成院有重点，科有特色，人有专长的局面。

解放军总医院第一医学中心风湿免疫科主任朱剑：

培养专科人才，带动学科发展

多学科合作、多学科诊疗能力的提高，对于风湿病治疗发展非常重要。国家卫生健康委已经制定了综合医院风湿免疫科建设和管理的指南，对风湿免疫科建设与管理提出了多方面的要求与建议。

目前，风湿免疫科在大部分医院都是弱势科室，专业人才缺乏是影响科室发展的重要原因。如何吸引优秀的人才，是摆在科主任与院长面前非常重要的课题。这几年，中华医学会风湿免疫医师分会等做了很多工作，开展“一市一科一中心”建设，在一个市，至少有一个规范的免疫检验中心，从而对风湿免疫科的诊断做规范支持。借助“一市一科一中心”建设，培养专科人才，提高基层医务人员对风湿免疫的认识与诊疗水平。

首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任赵志刚：

生物制剂

开启皮肤和风湿免疫疾病治疗新时代

近年来，创新生物制剂的临床应用，极大提高了银屑病、强直性脊柱炎这类皮肤、风湿免疫疾病的治疗效果，患者的生活质量获得了很好改善。以白介素17A抑制剂司库奇尤单抗为例，这是目前银屑病治疗效果PASI90应答最好的系统药物，在治疗强直性脊柱炎时可有效延缓脊柱结构病变，且安全性良好。该药自去年纳入新版国家医保目录至今，已为几万名患者减轻经济负担。

圆桌讨论：

专科发展如何形成合力

北京协和医学院皮肤性病学系主任 晋红中：

医院专科的发展，要考虑到专科在医院内部的定位，如果专科实力在医院比较强，需要重点全方位发展；如果专科实力在医院相对较弱，可以形成自身特点，特色发展。以皮肤科为例，有几个特点：病种多，两三千种；患病人数多；病情严重程度不一，大部分是轻症。目前不同层级医院的皮肤科发展不太均衡，有的规模较大，有的规模较小。规模较小的皮肤科可以做些常见疾病诊断及治疗，补齐短板，与上级医院建立良好的转诊机制。

同济大学医学院银屑病研究所名誉所长

顾军：

不同医院的皮肤科发展进程不一样，要结合医院自身的特色来考虑。多学科诊疗，对于促进皮肤科的发展非常重要。希望相关部门能出台一些举措，支持皮肤科的发展。

吉林大学中日联谊医院副院长 张天夫：

风湿免疫科是我们医院的重点专科，医院在人力、物力等方面给予了一定的倾斜政策。学科的发展，治疗技术的提高，离不开新药、新技术的助力。这些新技术如果被患者接受，能够给医院带来好口碑，提高患者满意度。

建立一个好的专科，患者满意度高，在当地有影响力，离不开医学人文的建设。尤其在皮肤科和风湿免疫科，我们感觉更加明显。

武汉大学人民医院医疗部部长 沈波：

要促进学科建设，有5点非常重要。

第一，搭好台子。医院各部门要搭建好沟通交流的平台。

第二，树好牌子。要树好学科带头人的品牌。

第三，吹好号子。要对学科常见病的治疗方法、专病及特色疾病的治疗等进行科普宣传。

第四，用好票子。对于重点打造的专科，医院要做好经济上的支持。

第五，育好苗子。培养年轻人，使学科得到良好持续的发展。

北京医院药学部副主任 金鹏飞：

药师要积极参与到皮肤科、风湿免疫科的诊疗与合理用药当中去，当前这两个领域对创新药物的需求比较迫切，一些新药物的引进会更好地满足临床需求，特别是生物制剂，安全性相对更好。在临床诊疗中，药师要和医生合作。作为药师，我们不仅是药品的提供者，还是合理用药的参与者，我们很愿意在相关诊疗过程中发挥作用。建议在相关政策的顶层设计中，兼顾考虑鼓励临床发展和合理用药的需求。

北京大学人民医院医保办副主任 王茹：

学科发展离不开国家相关政策的指导。医院要根据自身规划和发展现状，跟医政、医保、药剂等部门联合起来去考虑政策如何落实，为学科发展拟订细则，切实为临床服务，为病人服务，让患者满意。

健康报社总编辑 孙伟：

现阶段，高质量发展已经成为卫生健康工作的主题词。在推动公立医院高质量发展过程中，学科建设是一个强有力的抓手，是载体与基石。我们以活动为平台，以问题为纽带，以学习为主旨，以分享为手段，在全国范围征集创新的案例，并借助健康报社全新的融媒体平台，面向全国宣传展示，进而充分发挥典型专科建设示范作用，营造良好的宣传氛围，推广有效的改革方向与实践路径。

本次会议由诺华制药公益支持，诺华制药免疫、肝脏及皮科事业部负责人Gail Seymour女士表示，诺华一直致力于推动创新药物更早惠及中国患者，同时将与多方合作，支持医院内涵建设，共同助力医院和学科高质量发展。

文：肖薇

编辑：鲍慧 于梦非

审核：韩璐