近日,湖南航天医院成功抢救一位乌头碱中毒患者,病人送医时情况危及,医院紧急调动了急诊科、重症医学科、消化内科、介入科等多学科专家前来会诊,齐力救治,患者最终转危为安。
错将外用药物口服,误中剧毒
端午假期第一天,湖南航天医院抢救室响起了一阵急促的电话铃声。
电话那头患者家属焦急地说自己母亲中毒了,预计还有三分钟到达医院。
抢救室电话挂断,值班护士小刘快速反应,备好急救药品和洗胃机。男护小赵动作敏捷备好了心电监护、氧气、气管插管箱。
很快,患者经过分诊已经转运上平车,推入抢救室。患者家属向急诊内科值班医生禹阳敏介绍病情:患者姓秦,女性,77岁,因误服含乌头碱类药物约20mL,在家里呕吐一次,家属感觉不对劲赶紧送医。
多学科紧急出动,齐力抢救
“患者神志模糊,血压84/36mmhg,血氧饱和度也不好。”
“再建一组静脉通道,补液速度快点!”
“准备气管插管!”
禹医生下着医嘱,大家争分夺秒,抢救工作快速有序地进行。
考虑到乌头碱的毒性剧烈,禹医生电话报告急诊科主任黄扩军和内科副主任陈金文,不到两分钟,两位主任抵达抢救室协助抢救这位病人。
“气管插管后洗胃管送管困难,考虑患者口咽部可能存在狭窄请求内窥镜引导下留置胃管洗胃”。
“好的,速请消化内科和重症医学科紧急会诊”。
五分钟后,会诊医生迅速到场参与指导抢救。
“不好,患者心电监护显示发了室颤。”护士小赵大声喊道。
“快快快,200焦耳电除颤准备”。黄扩军主任下达口头医嘱。
“200焦耳电除颤准备完毕,旁人闪开。”护士小刘快速敏捷完成了除颤。
“200焦耳电除颤再次准备,患者心电监护仍然显示室颤!”
随着电流从患者身上一瞬间经过,“恢复了!”陈金文医生大声宣布,“这就是乌头碱中毒导致的恶性心律失常。一定严密监测该患者的生命体征变化。”
秦娭毑在急诊经过积极抢救,生命体征稍平稳,已由专人护送重症监护室进行高级生命支持。
感谢医院健全的学科体系
秦娭毑在进入ICU 后,在内窥镜引导下成功置入胃管洗胃,就在洗胃过程中又连发室颤,连续15次电除颤后,患者得到成功的救治。介入科李勇副主任医生给秦娭毑顺利置入心脏起搏器,现恢复良好。在病房里,患者家属抓着医生的手激动地说:“还好我们第一时间来了航天医院,你们紧急调动这么多不同学科的医生全力抢救,才让我母亲化险为夷。真是感谢,万分感谢!”
急诊科黄扩军主任介绍:此次一共调动了急诊科、重症医学科、消化内科、介入科共6位专家,他们中有擅长急诊患者诊断和处理的陈金文和禹阳敏医生、擅长急危重症救治的李旭宁医生、负责监护呼吸衰竭的李勇医生,以及负责消化道中毒处理的刘冲医生……一位病人的救治有时涉及到不同的学科范畴,医院如果没有健全的学科体系,没有快速调动多学科协作的能力,很难完成这样危重病人的抢救。
黄主任提醒:一坛自制药酒,看似是治病养生之物,实际上却隐藏着诸多风险,药材上可能沾有病菌、微生物、寄生虫,危害人体健康,如果药酒中含有有毒的矿物质,可能会使人中毒严重时,甚至会危及生命。
通讯员:胡锦
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