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38岁女行长,肠癌肝转移——医生忠告:肠癌早期没症状!

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6月13日,青岛市第六人民医院肝胆外科的李医生,在其头条号@肝胆李医生,发布了一个病例,令人唏嘘不已。

她今年才38岁,衣着得体,落落大方,举止优雅,典型的高级白领;

年纪轻轻已经是一家银行的副行长,灿烂的人生才刚刚开始。

然而,一次体检,改写了她的命运。

不久前,单位组织了一次职工体检,彩超发现肝脏有一个低回声结节,彩超诊断是:占位?(待查)。


她心里不踏实,来找李医生看看体检报告。

她非常清瘦,略微有些苍白,但还算很精神。

排除乙肝、丙肝、酗酒等病史后,她接下来说的话让医生有了不好的预感。

原来她平时没什么自觉症状,就是一直大便不好,也不规律,有时候一天两次,有时候两天一次,有时候稀,有时候还会便秘;还总有排便不尽的感觉。

因为也没有腹痛等其他的不舒服,就没放在心上;

加上平时工作也太忙,所以一直也没有检查。

这让李医生不得不怀疑有可能是肠癌肝转移。

于是,马上让她预约了肝脏增强核磁和肿瘤标志物的检查。

第二天结果出来了:

核磁考虑转移瘤,肿瘤标志物CEA大于1000

大体可以确定是其他部位肿瘤肝转移;

而最常见的就是胃肠道恶性肿瘤,于是行无痛胃肠镜检查以明确肿瘤位置。


结果证实:乙状结肠癌,不过因为已经有了肝转移,算是肠癌晚期了。

但是好在肝转移瘤只有一个,可以和肠道肿瘤一起切除,术后再结合辅助化疗,也能获得不错的治疗效果!

现在胃肠道肿瘤发病率越来越高,而且趋于年轻化。

而年轻人往往认为患癌是中老年人的事,往往忽视体检,忽视身体出现的蛛丝马迹。

所以,临床发现的年轻癌症患者,大多拖到了不可收拾的地步。


假如这位行长在单位体检的项目中,包含胃肠镜检查的话,她的病情很容易被早期发现,结果定不至于此!

假如她重视排便习惯改变,及时做一次肠镜,也不至于发展到肝转移。


肠癌早期没症状

肠癌发病隐匿,早期没有任何不适表现,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。

有的甚至到了进展期,都全然不知。

肿瘤发展到一定阶段,才会出现一些典型症状,包括大便带血,尤其是血色暗红,有粘液;

排便习惯有改变,比如便秘、腹泻交替;另外还可能腹疼或者有贫血。

另外,即使出现一些症状也常常被人们忽略。

比如便血,常常被认为是痔疮;

便秘或者腹泻,认为是自己肠道功能不好;

腹痛,以为是吃坏了肚子或者“受凉了”……

结肠癌主要有两种、两类表现:

根据癌灶位于结肠的部位,可将结肠癌的临床症状分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。


  • 右半结肠癌多表现为黑便、贫血、腹痛、包块等症状,早期症状隐匿。


  • 左半结肠癌多表现为脓血便、黏液便、腹痛、便不尽等症状。





左右半结肠癌临床差异

出现上述这些症状一定要警惕,往往预示着不再是早期癌,已经是进展期甚至晚期了。

据统计,我国结直肠癌患者被确诊时85%是进展期,5年生存率低于40%。

40岁前做一次肠镜可最大程度上避免肠癌

大多数肠癌是从腺瘤性肠息肉演变而来的,通常要经历5-15年左右的发展期。


早期的小腺瘤几乎没有任何症状,肠镜检查是发现它的唯一手段;

一经发现,就可以直接在肠镜下切除,拆除这个定时炸弹;

即使是I期的腺癌,只要发现及时,不但费用低,痛苦小,5年生存率也高达95%。

可惜的是,大多数患者发现时已经是晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。


但是多项研究均已证明, 35-45 岁开始筛查可以有效预防肠癌、降低肠癌死亡率;

为此建议:

一般风险人群应在 40岁前后开始行结直肠癌筛查。


有高危因素者可以根据医生建议或从30岁开始筛查。

说起肠癌的预防,加强锻炼、减肥、少吃红肉类、多吃蔬菜水果等,也不能100%预防肠息肉;

还是肠镜来得简单、直接,及时做个肠镜,发现就切掉,并定期复查,它就没有机会长成癌!

最后提醒大家:千万不要等到有症状再来做肠镜!

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