正确对待肺部小结节

　　记者：徐睿捷 通讯员：裴何璇、宋文红、于兰

　　肺部小结节在门诊十分常见，患者对待它的态度也是天壤之别。关于肺部小结节，我们要正确认识，在专科医生的建议下采取相应的措施，切莫小题大做，更不要放任不管。

　　近日，汉口50岁的张阿姨在某体检中心做了肺部CT检查，结果示右肺中叶见一约6mm小结节，张阿姨高度紧张，怕是早期肿瘤，自行在网上问诊后，越看越怕，于是到武汉市汉口医院要求行CT增强检查。该院甲乳胸外科及放射科医生阅片后得出一致结论，良性结节可能性大，建议张阿姨暂时不用做CT增强检查，6个月后CT平扫复查，了解病灶有无增大，再做后续考虑。

　　无独有偶，退休后喜欢自驾游，61岁的刘师傅前段时间因为车祸受伤，行肋骨CT检查时，发现右肺下叶后胸模下见一约13mm小结节，边界毛糙。武汉市汉口医院放射科两位主任仔细阅片后考虑恶性结节可能性大，建议手术切除。刘师傅在汉口医院甲乳胸外科接受了肺小结节切除手术，术后病理结果显示该结节为早期肺鳞癌。好在刘师傅手术及时，且术后恢复良好，目前已连续复查4个月均未见明显复发及转移征象。

　　武汉市汉口医院放射科主任李海军解释，肺部小结节发病率高，给患者朋友带来的困扰也不小，为了临床医师更好地判断肺部结节良恶性，目前倾向于对发现的肺部小结节进行分级，例如偏良性的Rads-Lung1-2类结节，不易定性的Rads-Lung3类结节，有恶性风险的Rads-Lung4类以上结节，临床医师会结合患者多方面情况，为患者制定更准确的诊疗方案。

　　武汉市汉口医院甲乳胸外科金汉生主任提醒，近年来， 随着老百姓健康意识大幅提高及医院CT等大型设备普及率大幅度提高，肺部早期病灶检出率明显提升。门诊几乎每天都有病人前来看诊肺部小结节，经常有患者将自己的肺部结节与亲戚朋友的进行“粗暴”对比，有部分患者选择置之不理，而部分患者则忧心忡忡，实际上这些都是不可取的。肺部小结节的常见病因有：炎性病灶，包括真菌及肺结核感染；肺内淋巴结；自身免疫性疾病；早期肿瘤性病变，包括转移瘤；尘肺、矽肺及增殖性疾病等。建议可行低剂量CT平扫体检，如若碰到此类疾病应及时寻求专科医生，医生通常会观察影像资料，并结合患者症状、生活环境、既往史等综合考虑，制定合适的诊疗方案，避免过度检查或耽误病情。