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正确对待肺部小结节

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  记者:徐睿捷 通讯员:裴何璇、宋文红、于兰

  肺部小结节在门诊十分常见,患者对待它的态度也是天壤之别。关于肺部小结节,我们要正确认识,在专科医生的建议下采取相应的措施,切莫小题大做,更不要放任不管。

  近日,汉口50岁的张阿姨在某体检中心做了肺部CT检查,结果示右肺中叶见一约6mm小结节,张阿姨高度紧张,怕是早期肿瘤,自行在网上问诊后,越看越怕,于是到武汉市汉口医院要求行CT增强检查。该院甲乳胸外科及放射科医生阅片后得出一致结论,良性结节可能性大,建议张阿姨暂时不用做CT增强检查,6个月后CT平扫复查,了解病灶有无增大,再做后续考虑。

  无独有偶,退休后喜欢自驾游,61岁的刘师傅前段时间因为车祸受伤,行肋骨CT检查时,发现右肺下叶后胸模下见一约13mm小结节,边界毛糙。武汉市汉口医院放射科两位主任仔细阅片后考虑恶性结节可能性大,建议手术切除。刘师傅在汉口医院甲乳胸外科接受了肺小结节切除手术,术后病理结果显示该结节为早期肺鳞癌。好在刘师傅手术及时,且术后恢复良好,目前已连续复查4个月均未见明显复发及转移征象。

  武汉市汉口医院放射科主任李海军解释,肺部小结节发病率高,给患者朋友带来的困扰也不小,为了临床医师更好地判断肺部结节良恶性,目前倾向于对发现的肺部小结节进行分级,例如偏良性的Rads-Lung1-2类结节,不易定性的Rads-Lung3类结节,有恶性风险的Rads-Lung4类以上结节,临床医师会结合患者多方面情况,为患者制定更准确的诊疗方案。

  武汉市汉口医院甲乳胸外科金汉生主任提醒,近年来, 随着老百姓健康意识大幅提高及医院CT等大型设备普及率大幅度提高,肺部早期病灶检出率明显提升。门诊几乎每天都有病人前来看诊肺部小结节,经常有患者将自己的肺部结节与亲戚朋友的进行“粗暴”对比,有部分患者选择置之不理,而部分患者则忧心忡忡,实际上这些都是不可取的。肺部小结节的常见病因有:炎性病灶,包括真菌及肺结核感染;肺内淋巴结;自身免疫性疾病;早期肿瘤性病变,包括转移瘤;尘肺、矽肺及增殖性疾病等。建议可行低剂量CT平扫体检,如若碰到此类疾病应及时寻求专科医生,医生通常会观察影像资料,并结合患者症状、生活环境、既往史等综合考虑,制定合适的诊疗方案,避免过度检查或耽误病情。

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