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出生3分钟就气管插管!广州医生抢救荔湾高风险区28周早产儿

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“凌晨2点多,我们接到了荔湾区妇幼保健院的电话,有一个孕妇出现了紧急情况,需要支援。”6月13日早上8点55分,一个仅28周多的早产儿经顺产来到这个世界。他的出生体重只有2斤,脑袋还没有成人拳头大。

出生时,宝宝没有呼吸,全身黑紫。3分钟后,广州市妇女儿童医疗中心驻荔湾妇幼突击队儿科主任医师何春卉和同事一起为宝宝进行气管插管,通过呼吸机为他提供呼吸支持。目前宝宝生命体征平稳。


广州医生抢救荔湾高风险区28周早产儿

产妇林一(化名)36岁,家住广州市荔湾区中南街道南丫村。6月9日,她入院荔湾区妇幼保健院,入院时没有发热,但是白细胞特别高。6月13日凌晨,孕28周多的林一,宫颈口已打开近2指。这意味着,宝宝就快要出生了。

但是,仅仅28周多的早产儿,身体器官发育还不成熟。荔湾区妇幼保健院的医护人员尽量让宝宝在妈妈子宫里面多待一会儿,但一大早,宝宝还是迫不及待地出来了。

荔湾区中南街是高风险地区,医护人员穿着防护服接生了宝宝,并快速为他进行气管插管。“平时做这种操作都很熟练,但是穿着防护服、戴着面罩,给操作带来了一定难度。”何春卉说,插管上呼吸机后,要给宝宝的气管打入肺表面活性物质。这是因为早产儿的肺部成熟较晚,缺乏肺泡表面活性物质,须替代治疗打入肺表面活性物质,避免肺泡进行性萎陷,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。

“呼吸关”过了之后,宝宝面临着“营养关”。 脐静脉置管能够解决宝宝静脉营养通路问题,在宝宝肠道暂时无法吸收营养的情况下,医护人员可以通过脐静脉给予宝宝营养支持。但是,相关物资还在运往医院的途中,怎么办?

早一点进行脐静脉置管,宝宝的健康和安全就多一分。何春卉与同事“因地制宜”,利用一个留置针管作为材料替代,给宝宝放好了脐静脉置管。

“成功的那一刻,我们都特别开心。没有什么比救人更有意义的了。”何春卉说,“一开始宝宝连哭声都没有,后来有了微弱的哭声,虽然比小猫的叫声还要小,但这是一个好的信号。”

目前,医护人员正在给宝宝24小时密切的生命支持和指标监测。宝宝的皮肤不再呈黑紫色,而是薄薄的、近似透明的红润。但早产宝宝的情况可能随时变化,为了能够随时救治,何春卉即日起直接住在荔湾区妇幼保健院。

“我进驻荔湾高风险区已经9天了,目前遇到的问题都能解决,这一点让我感到特别有价值感。”何春卉说,“我们医院的同事和妇幼保健院的医护人员都特别团结,大家全心全意做好一件事——一切都是为了救人。”

【记者】朱晓枫

【通讯员】李雯 周密

【作者】 朱晓枫

广东健康头条

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