一项前瞻性研究显示,在既往免疫检查点抑制剂治疗后疾病进展的晚期黑色素瘤患者中,有近30%的患者能从新的联合疗法中获得缓解。
这种新联合疗法就是:Pembrolizumab(以下简称K药)加低剂量Ipilimumab。
总的来说,70例患者中有20例获得客观缓解,其中5例完全缓解。
疗效持续的中位时间为16.6个月,中位总生存期超过2年。
匹兹堡大学的研究者报道称,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。在多种肿瘤亚型中都观察到缓解,既往PD-1/L1治疗的持续时间不影响K药联合Ipilimumab有疗效的可能性。
“这项研究显示出了长期的疗效,表明即使在PD-1/L1治疗失败后,长久的生存也是可能的。这些发现值得进一步研究。”研究者说道
检查点抑制剂,包括PD-1/L1和CTLA-4,彻底改变了晚期黑色素瘤的治疗,为相当一部分患者提供了持久的疗效。
然而,在检查点抑制剂治疗期间或之后病情进展的患者,治疗选择较少,预后较差。
在这类患者中,还没有前瞻性试验评估Ipilimumab单用或联合PD-1/L1治疗的效果。
之前,曾有回顾性研究发现K药治疗失败后,再用Ipilimumab的缓解率为15%。
另一项较新的回顾性分析显示,在355名患者中,Ipilimumab单药的缓解率为13%,而Ipilimumab联合PD-1/L1的缓解率为32%。
这些回顾性研究的数据为开展前瞻性研究提供支撑,抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。因此匹兹堡大学的研究者评估了K药联合Ipilimumab在PD-1/L1治疗失败的患者中的效果。
研究详情
这项研究纳入70名患者,其中有60名患者在PD-1/L1治疗后疾病进展,有10名是在PD-1/L1联合治疗后疾病进展。
研究显示ipilimumab 联合pembrolizumab的客观缓解率为29%。
值得注意的是,在39名PD-L1阴性的患者中,有15名患者缓解,缓解率为38%。
而在27名PD-L1阳性的患者中,有4名患者缓解,缓解率为15%。
中位无进展生存期为5.0个月,中位总生存为24.7个月。
安全性
治疗常见的副作用包括瘙痒,皮疹,腹泻,疲劳,恶心,转氨酶升高。
范德堡大学医学中心的Douglas B. Johnson博士认为由于这类患者非常难治,这些缓解率数据非常惊人,而且安全性良好。
他认为这项前瞻性研究十分重要,因为研究显示即使PD-1单药治疗失败,后续使用PD-1联合Ipilimumab,依然会展现出非常好的抗癌活性。
本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)
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