突然倒地！15分钟急救刷屏！"救命神器"彻底火了！

　　当地时间6月12日，欧洲杯小组赛B组首轮，丹麦VS芬兰，在比赛进行到42分钟时，丹麦球员埃里克森在无球员接触的情况下，突然倒地。

　　在埃里克森突然倒地后，迅速进场的医疗人员很快发现埃里克森出现了心脏停跳，他们立刻使用除颤器（AED）对其进行了心肺复苏。

　　在现场心肺复苏急救约15分钟后，埃里克森被护送离场，欧足联随后宣布比赛暂停。

　　欧足联表示丹麦球员埃里克森已被转移到医院，目前情况稳定。

　　此事引发关注，曾一度冲上热搜榜第一。

　　确认埃里克森无碍后，让我们细数上个世纪70年代至今，足球场猝死不完全记录：

　　猝死在足球比赛场上的足球运动员包括罗马尼亚、葡萄牙、塞维利亚、西甲马拉加、尼日利亚、巴西、喀麦隆、葡萄牙、匈牙利、印度、埃及、巴拉圭、前苏联、法国、英国还有中国等国家队名将，知名甲级队球员甚至国脚不下50人，年龄20至30岁不等。

　　2006年，欧洲心血管学会的一份研究报告披露：从1980年到2000年，全球范围内猝死的运动员超过2000名，其中足球运动员猝死的比例占总数的30%以上。

　　按理来说，运动员尤其专业运动员，都是经过严格挑选的啊！身体应该非常强壮，非常健康啊，运动员尤其足球运动员运动场上为什么容易倒地猝死呢？

　　今天我们就来聊聊运动猝死。

　　什么是运动猝死？

　　运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后 24 h 内意外死亡，按照世界卫生组织（WHO）的说法，叫做运动猝死。

　　 运动员猝死一般都是心脏骤停，心脏骤停的原因，考虑有剧烈运动，导致心跳异常增快，可能会影响心脏回血，血回不到心脏搏血时就没有足够的血液搏出，会有重要脏器的缺血，或者剧烈运动，体内代谢异常，电活动不稳定，也有可能发生恶性心律失常。

　　运动猝死发生的几率有多大？

　　据国家体育总局体育科学研究所的一项调查显示，运动猝死发生比例最高的运动项目是跑步包括马拉松，占三分之一，约33.98%，其次是足球、篮球。

　　另一项医学研究表明，参加激烈竞争体育项目的年轻运动员，发生猝死的危险性显著高于非运动员，男性的猝死率是女性的10倍左右。足球比赛特别是职业足球比赛，是运动员猝死发生率最高的运动项目。

　　运动时心脏骤停的原因有哪些？

　　足球运动员的活动是高爆发力，高强度活动的一种运动，往往运动员的身体应该是很强健的，个别运动员的身体具有潜在性的疾病，诸如心律失常或主动脉夹层瘤，在剧烈运动过程当中出现破裂现象，甚至颅内血管畸形，血管瘤容易破裂，或强力奔跑心脏功能透支衰竭现象，出现的猝死。

　　高强度的运动均有可能导致心脏病突发死亡，这些运动的运动员均有强健的体魄，供给身体所需能量超过心脏负荷时，就很有可能诱发心脏病的突发。

　　只是这些运动员未被查出患有心脏病（先天性），所以在高强度的比赛中才会引起心脏病发作。

　　运动猝死不是由运动的单一因素导致的，而是由运动和潜在的心脏疾病共同引起的。

　　一方面，与心脑血管疾病相关:

　　第一，心源性猝死是运动性猝死的最主要原因，占运动性猝死81%，多由心梗和遗传性心律失常、心肌病导致的。35岁以下运动员，运动中易发生猝死的原因以遗传性或先天性心脏异常为主。肥厚型心肌病是年轻运动员心源性猝死的主要原因，占1/3以上。

　　第二，脑源性猝死是运动性猝死的第二位原因，占运动性猝死的17%，主要有脑血管畸形、动脉瘤或高血压等。

　　另一方面，与运动强度相关：

　　在高强度或剧烈运动的人群里，猝死率确实增加了，达到了每十万人中就有超过一人死亡。运动员猝死的病因包括主动脉夹层、肥厚性心肌病、瓣膜病和冠状动脉畸形。

　　心脏骤停如何判断？

　　心脏骤停(CA)简单的说，是指心脏泵血功能突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，甚至导致生命终止。根据触不到颈动脉或股动脉搏动，心前区听不到心跳可迅速识别CA 。

　　什么是心脏骤停的黄金抢救4分钟？

　　心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，院外猝死生存率<5%。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)和尽早进行复律治疗。

　　心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10秒左右伤者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。

　　时间就是心脏；时间就是生命！

　　1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达90％；4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至50％；10分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%；每延误1分钟成功率下降10%！

　　研究表明：心脏骤停黄金抢救4分钟。也就是说抢救的关键时期是心脏骤停之后的4分钟内，错过这4分钟，人体重要脏器可能就会因为缺血、缺氧而出现不可逆的损伤。

　　普通人这种情况下如何施救？

　　医学研究表明，80%以上的猝死发生在医院外，而120急救车受距离、路况等各种因素的影响，最快也要5分钟才能到达现场。如果坐等医护人员来急救，显然太迟了。那么紧急关键时刻，怎么办？

　　徒手紧急心肺复苏（CPR）和AED除颤，关键时刻可以救命！

　　AED，全称为自动体外心脏除颤仪（Automated External Defibrillator），通过电击终止致命性心律失常（室颤，室扑），再使心脏恢复跳动。但它不会对心电图直线者进行电击，此时立即进行心肺复苏（CPR），关键时刻CPR能够救命！

　　心肺复苏（CPR）的操作流程是？

　　院外急救：徒手心肺复苏(CPR)

　　1.迅速召唤病人，确认是否有意识

　　2.紧急呼叫120呼救

　　3.快速判断是否有颈动脉搏动

　　4.紧急胸外心脏按压30次

　　5.实行口对口人工呼吸2次

　　6.持续2 分钟高效标准 CPR

　　AED的正确使用方法是？

　　自动电除颤(AED)的正确操作方法：

　　顺序：安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤

　　在公共场所取到AED后，进行AED除颤。

　　AED到达后立即打开电源。

　　按照图示贴上电击贴片， 按照AED语音指导操作。

　　当提示不要接触患者时， 立即停止心肺复苏，并确保所有人未接触患者。

　　等待AED分析心律及除颤操作。

　　除颤后，立即继续CPR, 持续约2分钟后，AED会自动分析心律，请按语音提示操作。在专业人员未到达前，继续上述步骤。

　　如何预防猝死？

　　心脏院外猝死生存率<5%。运动前首先严格的心脏筛查，这是最最重要的。

　　识别运动猝死的高危人群。主要包括疾病史和家族史；还要评估心电图、动态心电图、平板运动试验、心脏超声、心肺运动试验、冠脉CTA、胸主动脉CTA等。

　　本文专家:陈思娇，中国医科大学附属第一医院老年心血管科主任医师，教授