结婚5年未怀孕，医生7天查出原因，竟是因为一只金属跳棋子

很多结婚没有孩子的夫妻，都很焦虑，花了很多时间、精力、金钱到处求医问药。其实，有些不孕是很微小的因素引起的，看看下面这个真实的病例就清楚了。

这天，我们医院的妇产科不孕门诊来了一对焦虑的夫妻，小两口结婚5年了，没有采取任何避孕措施，可一直没能怀孕。夫妻两个和家人都挺着急。

患者自述，平素月经规律，周期30天，经期5天左右，经量中等，偶尔有痛经。其余身体没有不适，也没有家族遗传疾病。

妇科检查，外阴发育正常，阴道前段通畅，能容2指，阴道黏膜光滑。但是，阴道顶端却呈现闭锁状，未见宫颈，子宫体后位，单宫体，偏小，双侧附件无异常。

B超检查：子宫大小：30毫米x45毫米x60毫米，双附件未见异常。

结合上述检查结果，接诊的姜医生下了初步诊断：1、原发不孕。2、阴道不完全阻隔。3、子宫发育不良。

患者之所以结婚5年不孕，主要是阴道不完全横膈造成的。但患者月经正常，说明横膈是不完全的，中间有空隙，经血才可以流出。

诊断明确了，姜医生下一步的工作，是找出阴道横膈形成的原因，是否可以切除？只能去掉这层横膈，才能打通阴道通向子宫的道路，精子和卵子才能顺利相会结合，受孕才能成功。

阴道横膈，大多位于阴道中上段，分为两种，一种是完全阻隔，横膈没有空隙，来月经时，会被阻于横膈之内，表现为腹痛。第二种是未不完全阻隔，阻隔中间有小孔，经血可以流出，因此不容易被发现。

阴道横膈形成的原因，有先天器官发育不良的原因，也有在后天发育中，受到某种干扰造成的原因。

最主要的是，这种阴道横膈，如果和宫颈、子宫穹窿粘连严重，很难生育，也就没有手术的必要。因此，姜医生需要明确患者阴道横膈形成的原因，以及切开后是否可以怀孕，才能进行下一步的治疗。

入院第四天，姜医生对患者进行了宫腔镜检查，通过宫腔镜，姜医生发现，患者横膈后面有空隙存在，宫颈存在，还可见宫颈外口，形态也正常，在宫颈前方还发现有一个游离异物。

这就说明，患者的子宫、宫颈正常，如果切除了横膈，是可以恢复正常功能的。患者出现不完全横膈的原因，很可能是阴道异物造成阴道黏膜粘连导致的。

查找出了原因，排除掉手术最不利因素后，姜医生制定了具体的手术方案，在患者住院的第7天，进行了阴道横膈的切除和修补手术，在硬膜外麻醉的情况下，切开了患者阴道上端的粘连隔膜，姜医生先是用手术剪剪除了部分隔膜，用可吸收线缝合边缘，取出了阴道异物。术后检查，原来是一个小小的金属跳棋子。

到此，这个病例很清楚了：因为阴道异物导致了阴道粘连闭锁。一些幼小女童，因为好玩和无知，在玩耍时，把小玩具置入阴道中，因为害怕不敢告诉大人，异物长期置于阴道中，长期刺激，阴道黏膜以及肉芽组织增生，造成了阴道不完全阻隔。

让人高兴的是，患者出院后的第二个月，就宫内妊娠成功了，十个月后，足月顺产，分娩出了一位女宝。