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结婚5年未怀孕,医生7天查出原因,竟是因为一只金属跳棋子

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很多结婚没有孩子的夫妻,都很焦虑,花了很多时间、精力、金钱到处求医问药。其实,有些不孕是很微小的因素引起的,看看下面这个真实的病例就清楚了。

这天,我们医院的妇产科不孕门诊来了一对焦虑的夫妻,小两口结婚5年了,没有采取任何避孕措施,可一直没能怀孕。夫妻两个和家人都挺着急。

患者自述,平素月经规律,周期30天,经期5天左右,经量中等,偶尔有痛经。其余身体没有不适,也没有家族遗传疾病。

妇科检查,外阴发育正常,阴道前段通畅,能容2指,阴道黏膜光滑。但是,阴道顶端却呈现闭锁状,未见宫颈,子宫体后位,单宫体,偏小,双侧附件无异常。

B超检查:子宫大小:30毫米x45毫米x60毫米,双附件未见异常。

结合上述检查结果,接诊的姜医生下了初步诊断:1、原发不孕。2、阴道不完全阻隔。3、子宫发育不良。

患者之所以结婚5年不孕,主要是阴道不完全横膈造成的。但患者月经正常,说明横膈是不完全的,中间有空隙,经血才可以流出。


诊断明确了,姜医生下一步的工作,是找出阴道横膈形成的原因,是否可以切除?只能去掉这层横膈,才能打通阴道通向子宫的道路,精子和卵子才能顺利相会结合,受孕才能成功。

阴道横膈,大多位于阴道中上段,分为两种,一种是完全阻隔,横膈没有空隙,来月经时,会被阻于横膈之内,表现为腹痛。第二种是未不完全阻隔,阻隔中间有小孔,经血可以流出,因此不容易被发现。

阴道横膈形成的原因,有先天器官发育不良的原因,也有在后天发育中,受到某种干扰造成的原因。

最主要的是,这种阴道横膈,如果和宫颈、子宫穹窿粘连严重,很难生育,也就没有手术的必要。因此,姜医生需要明确患者阴道横膈形成的原因,以及切开后是否可以怀孕,才能进行下一步的治疗。

入院第四天,姜医生对患者进行了宫腔镜检查,通过宫腔镜,姜医生发现,患者横膈后面有空隙存在,宫颈存在,还可见宫颈外口,形态也正常,在宫颈前方还发现有一个游离异物。

这就说明,患者的子宫、宫颈正常,如果切除了横膈,是可以恢复正常功能的。患者出现不完全横膈的原因,很可能是阴道异物造成阴道黏膜粘连导致的。

查找出了原因,排除掉手术最不利因素后,姜医生制定了具体的手术方案,在患者住院的第7天,进行了阴道横膈的切除和修补手术,在硬膜外麻醉的情况下,切开了患者阴道上端的粘连隔膜,姜医生先是用手术剪剪除了部分隔膜,用可吸收线缝合边缘,取出了阴道异物。术后检查,原来是一个小小的金属跳棋子。

到此,这个病例很清楚了:因为阴道异物导致了阴道粘连闭锁。一些幼小女童,因为好玩和无知,在玩耍时,把小玩具置入阴道中,因为害怕不敢告诉大人,异物长期置于阴道中,长期刺激,阴道黏膜以及肉芽组织增生,造成了阴道不完全阻隔。

让人高兴的是,患者出院后的第二个月,就宫内妊娠成功了,十个月后,足月顺产,分娩出了一位女宝。

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