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骨关节炎是 之一 ，其实，炎症除了表现在关节外，还和其它系统的健康状态有关。近期发表在Arthritis Care & Research的一项研究发现，有骨关节炎的患者发生帕金森病的风险会增加。
图片来源：123RF
研究中，研究团队纳入了33360名50-64岁骨关节炎患者（试验组）和33360名年龄和性别相匹配但无骨关节炎的人群（对照组）。然后用各种方法计算分析骨关节炎和帕金森病之间的关系。
在骨关节炎组平均随访了7.74年，对照组平均随访时间为8.67年期间，前者一共有256名患者发生了帕金森病，后者患帕金森病的人一共有205名。研究者发现：
与对照组相比，有骨关节炎的患者发生帕金森病的概率高出41%（校正风险比为1.41；P=0.0004）。
其中，膝关节或髋关节炎的患者发生帕金森病的风险高于非膝关节和非髋关节炎的患者或未分类骨关节炎的患者。
且女性患帕金森病的风险明显高于男性。
在骨关节炎患者中，高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、痛风等合并症也较多。不过虽然骨关节炎患者患帕金森病的风险显著较高，但全因死亡率无显著差异。
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据研究者描述：“我们注意到骨关节炎患者的促炎性细胞因子水平增加，如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α，这不仅能让骨关节中的软骨分解，还加剧了神经炎症、激活小神经胶质细胞。”
当然，单篇研究不足以实锤两个疾病之间是否有关系，而且该研究也存在些潜在的局限性，比如没考虑到吸烟和饮酒对结局的影响等。但是至少，我们可以从饮食和生活方式上调整，预防骨关节炎的发生、减缓病痛、提高生活质量。
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得了骨关节炎该注意些什么？
目前尚无治愈骨关节炎的方法，所以疼痛和症状管理尤为重要，而饮食可能有助于缓解症状，英国营养师协会（The association of UK Dietitians）有以下建议：
一：保持健康体重
一方面，肥胖或超重会增加关节的压力；另一方面，多余的脂肪会引起炎症，从而加重症状。证据表明，减肥可以减轻疼痛，改善身体功能和活动能力。
对于超重或肥胖的人群，减轻10%的体重将会带来良好益处。骨关节炎与2型糖尿病和心血管疾病相关；因此减重也有助于预防或管理这些疾病。
建议将BMI控制在18.5~24 kg/m²之间；男性腰围控制在90cm以内，女性腰围控制在85cm以内。可以 饮食结合运动，因为体力活动可以帮助抑制神经退化，保护神经元。
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二：吃抗炎脂肪
在油性鱼中发现的长链ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎特性，很可能对骨关节炎有益。推荐每周至少食用两份油性鱼，如沙丁鱼、鲭鱼和鲑鱼。
如果不能摄入深海鱼类，英国营养师协会建议考虑每天服用鱼油胶囊以提供450mg的EPA+DHA。虽然严格来讲这不足以抗炎，但有研究表明可以改善膝关节炎患者的疼痛。
ω-6多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸具有一定的促炎性，可能使症状恶化，所以建议少吃葵花子油、玉米油、猪油等各种动物油脂。食用富含单不饱和脂肪酸的油脂，如菜籽油、橄榄油、山茶油。
三：补充维生素D
维生素D对骨骼和软骨健康至关重要。虽然我们可以从饮食中摄入一些维生素D，但阳光是它的主要来源（皮下7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外线照射后可产生维生素 D3）。 研究表明，维生素D可能对肌肉力量、平衡和体重管理等有积极作用。
我们日常获取的维生素D远不够，所以英国营养师协会建议每日服用维生素D补充剂（10-25微克），尤其是在冬季。
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四：吃抗氧化维生素
抗氧化维生素可能会降低骨关节炎发生氧化应激反应，如维生素A、C和E。虽然这些维生素在骨关节炎中的作用证据较弱，但可作为健康平衡饮食的一部分。
维生素A的丰富来源有：胡萝卜、红薯、肝脏等，推荐摄入量（RNI）为600-700 微克视黄醇当量/天。
维生素C来源丰富的食物有：柑橘类水果、青椒和红椒等，RNI：40 毫克/天。
维生素E来源丰富的食物有：全麦谷物、坚果和种子类食物，安全摄入量为3~4毫克/天。
维生素D来源丰富的食物有：油性鱼、蛋黄和某些营养强化食品，RNI：10微克/天。
维生素K来源丰富的食物有：菠菜、生菜、西兰花和抱子甘蓝，安全摄入量：每公斤体重1微克/天。
此外，建议每天食用30g坚果、25g大豆蛋白，如豆腐、豆浆、大豆/毛豆等。
参考资料
[1] Shih-Hao Feng, Hung-Jui Chuang, Kuo-Cheng Yeh, Shin-Liang Pan（2021）. Osteoarthritis is associated with an increased risk of Parkinson’s disease: A population-based, longitudinal follow-up study. Arthritis Care & Research.
[2] Osteoarthritis: A Link With Parkinson's?. Retrieved June 9, 2021, from https://www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/92998
[3] Osteoarthritis and diet: Food Fact Sheet. Retrieved June 10, 2021, from https://www.bda.uk.com/resource/osteoarthritis-diet.html
[4] Healthy Eating for Knee Osteoarthritis. Retrieved December 04, 2020, from https://www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-diet
注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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