3个新药，从根上改善缺血性脑损伤，促进脑组织代谢，恢复脑功能

在治疗脑血管疾病中，通过药物解除脑血管痉挛，扩张脑血管，增加脑血流量，抗血小板聚集，抑制血栓形成，清除自由基抗氧化，营养脑细胞等是基本的作用机制。近年来临床中常用到一些比较新的、临床效果好的药物，比如长春西汀、丁苯酞、胞磷胆碱等。

长春西汀

长春西汀为半合成长春胺的衍生物，具有多种作用，主要表现为4个方面：保护神经、改善大脑微循环、促进大脑新陈代谢、选择性增加大脑血流量。

保护神经：它能够缓解兴奋性氨基酸诱发的细胞毒作用，抑制电压依赖性钙离子通道和钠离子通道，以及天冬氨酸等受体，增强腺苷的神经保护作用。

改善大脑微循环：可抑制血小板聚集，降低病理性的血液黏稠度，增加红细胞的流变性，抑制红细胞摄入腺苷，还能降低红细胞和氧的亲和力，促进组织的氧运输。

促进大脑新陈代谢：增加大脑组织摄取葡萄糖和氧气，并进行氧化分解，并能将葡萄糖的代谢转换到更为有利的有氧代谢通路。可选择性抑制钙离子-钙调蛋白依赖的环磷酸鸟苷-磷酸二酯酶，增加脑中环磷酸鸟苷和环磷酸腺苷水平，提高脑细胞能量物质三磷酸腺苷（ATP）的浓度。促进大脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺的更新。

选择性增加大脑血流量：可增加心排血量的脑部供应百分比，降低脑血管阻力，而不影响体循环参数，如血压、心排血量、脉搏、外周血管总阻力。长春西汀不会引起“窃血现象”，在给药过程中，还能促进受损的低灌注局部缺血区域的血液供应。

所以长春西汀可用于改善脑梗死、脑出血后遗症、脑动脉硬化引起的各种症状，如头痛、眩晕、失语、记忆障碍、抑郁症等。还可用于各种眼底血液循环不良所引起的视力障碍、听力损伤、耳鸣、前庭功能障碍。各种颅脑手术后脑功能的康复治疗。

丁苯酞

丁苯酞通过提高脑血管内皮的一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平，降低细胞内钙离子浓度，抑制谷氨酸释放，减少花生四烯酸生成，清除氧自由基，提高抗氧化酶活性，作用于脑缺血的多个病理性环节发挥作用。

临床研究表明，可有效改善急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能损伤。动物研究显示，可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理性环节，具有较强的抗脑缺血作用，可明显改善脑缺血区的微循环和血流量，增加缺血区毛细血管数量。减轻脑水肿，改善脑能量代谢，减少神经细胞凋亡，抗血小板聚集，抗血栓形成，明显缩小局部缺血区的梗死面积。

丁苯酞对缺血性脑血管疾病有明显的的治疗作用，可促进患者受损的神经功能恢复。可用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中，改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损。

胞磷胆碱

胞磷胆碱是胆碱和胞嘧啶的衍生物，在体内促进卵磷脂的生物合成，是大脑代谢的激活剂，可降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善大脑血液循环，促进大脑物质代谢和促进大脑功能的恢复。

另外，还能增强脑干网状结构上行激活系统功能，增强椎体系统的功能，改善运动麻痹，在一定程度上促进大脑功能的恢复和促进苏醒。调节和激活大脑和中枢神经系统受到外伤所导致的脑组织代谢障碍和意识障碍。

胞磷胆碱可用于急性颅脑外伤，脑手术引起的意识障碍，脑卒中导致的偏瘫，其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。也可用于帕金森病、神经性耳聋、耳鸣、催眠药中毒等。

所以这3个新药，能从根源上改善缺血性脑损伤，促进脑组织代谢，恢复脑功能，尤其适合脑梗、脑出血后遗症、脑动脉硬化等各种缺血性脑血管疾病患者。