曾有一位乙肝“小三阳”妈妈出国生子，结果当地医院只给她的宝宝接种了乙肝疫苗，没有注射乙肝免疫球蛋白。她非常害怕，来信问我：她的宝宝没有注射乙肝免疫球蛋白会不会阻断失败?最近，又有许多乙肝妈妈这样问：我的宝宝出生后是否都要打乙肝免疫球蛋白?打多大剂量?打几针?我的解释如下：
是否要注射?
乙肝病毒感染的母亲所生后代，单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。如果同时使用了乙肝免疫球蛋白，即采用目前推荐的主动+被动联合免疫方法，母婴传播的阻断率可明显提高，达到95%以上。但是，世界卫生组织认为，对于e抗原阴性的乙肝病毒感染母亲，单独接种乙肝疫苗的免疫已经很好，联合乙肝免疫球蛋白并没有明显增加疫苗的免疫，如果考虑成本或乙肝免疫球蛋白所带来的问题，不一定都要联合使用乙肝免疫球蛋白。因此在有些国家和地区，对e抗原和HBV DNA均阴性的乙肝妈妈所生后代只接种乙肝疫苗，而不使乙肝免疫球蛋白。
多大剂量?
近年来，我国政府免费为乙肝病毒感染的母亲所生后代实施被动免疫，即乙肝妈妈所生后代均免费注射乙肝免疫球蛋白100 IU（国际单位）。但有些乙肝妈妈不放心，来信问：是不是打200 IU的乙肝免疫球蛋白?
打几针?
在以往的很多研究中，乙肝免疫球蛋白只在出生时使用1次，也有报道使用多次，如在出生时和2周龄，或在出生时和2月龄时使用2次乙肝免疫球蛋白。但有研究显示，出生后多次使用乙肝免疫球蛋白与只在出生时使用1次的免疫比较，无明显差异。因此，2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》和《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）》均推荐乙肝妈妈所生后代只在出生时注射1次乙肝免疫球蛋白，无须使用第2次乙肝免疫球蛋白。
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