文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 沈中
名医简介：
张忠德，人称“德叔”，广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长
医案：陈阿婆，69岁，反复咳嗽、咯痰伴咯血十年多
将近七旬的陈阿婆，十几年前发现自己总是动不动就感冒，吃点药感冒很快能好，但咳嗽却很难控制，还经常咯些黄色的黏稠痰。
一次咯血后，被医院诊断为“支气管扩张症”，经住院治疗后好转出院。但每年一到天气变化或劳累，陈阿婆还是会反复咳嗽、咯痰，严重时还会咯血。
前段时间，陈阿婆再次中招，还伴随出现皮肤瘙痒、胃胀等不适。想到中药可能对全身调理比较有效，找到德叔求诊。
德叔解谜：肺脾互影响，气机失调痰阻内
支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，是由多种原因引起的支气管永久性扩张，从而导致反复感染的气道慢性炎症，属于中医的“肺络张”“咯血”范畴。
像陈阿婆这类老年人群，正气本就日渐虚衰，一旦顾护不到位，就容易感受外邪，造成肺气进一步耗损，宣发肃降功能失调，从而出现咳嗽，日久也必将牵连到脾脏。
“脾为生痰之源、肺为储痰之器”，脾肺相互影响，便会出现痰湿，体内囤积化热后可见咯黄痰，损伤肺络则见咯血。脾虚湿盛，湿邪泛于肌表会引起皮肤瘙痒，而胃胀不适也是脾胃运化失调的表现之一。
因此，治疗上德叔祛邪与补虚同步进行，清肺化痰的同时，鼓舞肺脾正气，驱邪不伤正。服药1周后，陈阿婆诸症缓解；坚持服药1月后，陈阿婆自觉体质也增强了不少，至今再未支扩发作而住院治疗，目前间断复诊调治。
预防保健：个人防护要到位，掌握方法巧咳痰
德叔表示，支扩患者非常“娇气”，一点“风吹草动”都有可能诱发。因此四季的个人防护一定要到位。不管是夏天空调的“人造风寒”还是冬天的天然严寒，都要及时加减衣物。若起初受风寒导致鼻塞、流鼻涕，可饮用生姜红糖水祛风散寒。
对于支扩患者来说，频繁咯痰尤其痰多又难以咳出非常折磨人。德叔介绍了简单有效的排痰方法。
具体如下：尽可能采取坐位，先进行深而慢的呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，继而缩唇缓慢地通过口腔将肺内气体呼出，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
德叔养生药膳房
百合煲猪肺
材料：猪肺500克，百合（鲜品）30克，川贝5粒，太子参30克，陈皮3克，冰糖适量。
功效：润肺补肺，止咳化痰。
烹制方法：将各物洗净，猪肺切片备用；上述食材一起放入锅中，加入清水2000毫升（约8碗水量），武火煮沸后改为文火煲1小时。此为2-3人量。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 王敏
审签 | 梁泽铭
实习生 | 龚心蕊
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