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顺转剖,受了两茬罪,还不如直接剖?

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来源:医学界妇产科频道 作者:申伟 / 济南妇幼第二保健院(转载已获授权)

本想顺产

没想到生着生着

又迫不得已改成剖宫产

准妈妈不禁心生埋怨

两茬罪都受了

还不如直接剖呢

真的是这样吗

什么是顺转剖?

很多妈妈一开始打算顺产,但是在分娩过程中遇到一些特殊的情况,就不得不选择剖宫产。这种情况,我们称为顺转剖。

顺转剖可以说是准妈妈们非常抗拒和不希望出现的一种情况。甚至会想还不如一开始直接剖宫产呢。那从医学的角度来说,到底怎么样对产妇和胎儿才是最好的呢?

■顺转剖的原因

在顺产过程中出现以下状况,医生可能会建议紧急剖宫产:

● 宝宝因素:突然之间胎心发生变化,发生胎儿窘迫,顺产宝宝有窒息甚至生命危险,需要中转剖宫产。

● 另一个常见的原因是难产。生产没有进展,产程受阻,宫缩已经很久了,但是宫颈口持续不开、不再继续扩张或胎头不再下降,需要中转剖宫产。

● 对于您或您的宝宝来说,产程中遇到其他危及生命的紧急情况。

顺转剖最常见的原因还是胎儿窘迫和难产。

■顺转剖不如直接剖吗?

有这种想法的人,几乎都是从忍受疼痛的角度考虑的,认为产妇白白地受了分娩阵痛和手术刀口痛双重疼痛。


其实这种想法是错误的。


分娩时的阵痛并不会造成产妇的损伤,顺转剖对妈妈和宝宝比直接剖都有好处。

1.新生儿呼吸系统发育更好

顺转剖基本上胎儿已经足月,孕妇出现了分娩征兆,准妈妈经历了阵痛,胎儿经过阵痛时宫缩的挤压,肺里面的羊水排得比较干净,即使转为剖宫产,呼吸系统也会比直接剖宫产的宝宝发育的好。

分娩时每次有效的子宫收缩,胎盘血流量会减少1/3-1/2,这个短暂的缺氧,对宝宝神经系统的发育是个刺激,能促进孩子运动系统,大脑功能的发育。而直接剖宫产的胎儿没有以上这些经历,因此神经系统系统的发育相对差一些。

2.子宫的恢复更好

剖宫产动刀的位置是在子宫峡部,它位于子宫体和宫颈中间的连接处。而准妈妈在顺产过程中,经过阵痛和子宫收缩,峡部会变长拉伸,变成软产道的一部分,同时肌肉壁变薄,这就叫子宫下段形成。如果这时需要顺转剖,下段形成良好会更有利于剖宫产手术进行且出血更少。

而直接剖宫产的准妈妈子宫下段形成便没有这么良好,相比顺转剖切口会损伤大、出血多。

3.下奶更快一些

从母乳喂养的角度上来讲,经过顺产的新妈妈,产后下奶比直接剖宫产的要快。因为在顺产的过程中体内的雌激素和孕激素会发生改变,促进产后下奶。

而直接剖宫产就没有这么明显的变化了,有可能会影响产后下奶。


因此,除非是产妇有明显的剖宫产指征,否则医生通常会鼓励和建议准妈妈进行阴道试产,毕竟这样才对产妇和胎儿才是负责的做法。


所以,顺转剖还不如直接剖,这种说法是不正确的。

与正常的阴道分娩相比

剖宫产存在以下弊端

■对母亲

手术风险如麻醉意外等

致命性羊水栓塞发生率高2-5倍

产后出血、盆腔粘连

产后产妇身体恢复也较慢

静脉血栓和肺栓塞发生率明显增高

■对宝宝

新生儿吸入性肺炎的发生率较高

婴儿发生腹泻及胃肠炎的危险提高

婴儿免疫能力低于经阴分娩儿

剖宫产儿与高胆红素血症 (黄疸) 发生率高

远期:剖宫产儿童感觉统合失调发生率高

所以,妈妈们千万不要因为惧怕疼痛而放弃试产的机会。

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