神经衰弱——一个“漂洋过海”而来的医学概念！

　　你或许听过“神经衰弱”。

　　据《中华医学百科全书》的解释，临床表现有注意力难于集中，乏力，容易疲劳，失眠，记忆不佳，常忘事。工作或学习稍久即感疲乏。

　　而自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或急躁，都可能是神经衰弱到来前的预兆。

　　听到这里，你是不是立马在比照自己，在紧张？

　　放轻松！我们先一起了解一下“神经衰弱”，或许它与我们所理解中的不太一样。

　　01、神经衰弱起源 一个漂洋过海的医学概念

　　原本汉语里并没有“神经衰弱”一词，同样也没有把这些症状定义为一种病症。

　　“神经衰弱”这个词约在20 世纪10 年代出现在中国。

　　最早在1869年美国医生比尔德(George Miller Beard)的论文中提出“neurasthenia”；据目前的资料显示，于1910年经翻译首次出现在中国；同时，也宣告一种新的病症在中国被确认。

　　比尔德(George Miller Beard)|美国医生，“神经衰弱”名词提出者

　　神经衰弱(neurasthenia)作为一个医学诊断，神经学家彼尔德(Beard)在1868年把它定义为一种慢性的、功能性的神经系统疾病。

　　很多问题都被装进了这个疾病，彼尔德曾一口气列出50多个症状：头疼、耳鸣、失眠、烦躁、厌食、腹胀、精疲力竭、注意力不集中……

　　1949年以来第一个到中国研究精神医学的西方学者凯博文，来华后发现中文文献对神经衰弱最早的记录来自1930年代上海《同济医学季刊》的一篇论文。该文称：神经衰弱是中国社会的普遍疾病，影响了中国许多人，尤其是年轻人。

　　02、神经衰弱影响 文人也无法自外之

　　心的疾病与知识分子实有难解之缘，高度多愁善感的作家更容易深陷其中，无法自拔。

　　中国新感觉派作家刘呐鸥的公众形象与神经衰弱的病症密不可分。他在1927年二三月的日记中，描写了自己在住院，治疗神经衰弱症：

　　头痛一半，脸上又发了二三的肿物，真的是神经衰弱再来了。——二月七日

　　头和脸肿得更利害。左眼细得难看地可怜。说是极度的神经衰弱来的偏头痛。——二月十一日

　　私は人间嫌い自杀するかもしれない /我讨厌人，也许会自杀。——三月十六日

　　即使鲁迅，虽不齿于新感觉派的颓废文风，对之批判不遗余力，却也无法自外于神经衰弱症的影响。

　　鲁迅先生|著名文学家，思想家

　　鲁迅早在1912年8月12日的日记中，就已记载了他的看诊经历：“数日前患咳，疑是气管病，上午就池田医院诊之，云无妨，惟神经衰弱所当理耳。”他的作品也透露出精神失调的魔咒如影随形。

　　1927年的诗文集《野草》，评论家称之为“鲁迅灵魂的窗口”，其中疯狂的叙事方式难免让人将叙事者等同于作者本人。

　　鲁迅一生不断受到无名病痛及疾病的折磨，他的自杀冲动最近才由一本中国大陆的研究透露出来。

　　03、神经衰弱诊疗 应与忧郁症相鉴别

　　如果一个患者的症状同时符合多个疾病的诊断，比如怀疑有忧郁症和神经衰弱，应优先诊断为忧郁症。

　　只有排除了其他疾病，才能诊断为神经衰弱。

　　「2015国际神经精神疾病高峰论坛」上一位医生也提到：烦躁、失眠、焦虑、食欲减退，如果一个人带着这些症状跑到神经内科，各项检查指标都没什么异常，很容易被神经内科的医生诊断为神经衰弱。

　　但其实这些患者中的绝大多数患的都是不同程度的抑郁症。若误把抑郁症当作神经衰弱来治，往往收效甚微。

　　建议，如果被神经内科医生诊断为神经衰弱，最好再去精神科看看，排除抑郁症的可能性，再接受相应治疗。

　　04、神经衰弱治疗 须从这几个方面入手

　　1、去除诱因

　　去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；平时要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻炼；培养良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律。

　　2、药物治疗

　　(1)西医常用的有谷维素、维生素B1、倍他乐克、多酶片、舒乐安定；伴有焦虑、抑郁症状者，可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。

　　(2)中医方面，主要是疏肝理气、镇心安神、补益气血、平肝潜阳等治疗对自主神经系统进行调节，达到改善自主神经功的目的。

　　3、心理疏导

　　自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态。症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提高自己的心理应对能力。