“医生针灸扎错人致患者半昏迷”上热搜，涉嫌违规的行为有哪些？

作者：医法汇

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近日，一篇“江西南昌医生针灸扎错人致患者半昏迷”的微博登上热搜，据家属反映，自己的家人在住院的时候，被医生扎错了针。

家属称，患者万女士20日晚上出了车祸后被送到当地一家中西医结合医院治疗，被诊断为脑内出血，本来经过21日白天的休养，患者已经恢复清醒，但21日晚7点多钟一次头部针灸后，又半昏迷了。他们打听到，说是针灸搞错了。患者主治医师说：“确实是没有给你安排扎，扎错了人。”患者家属吴女士称：“但过了3到5分钟，我们家人就突然脸红，不能说话，又陷入半昏迷状态那种，他就说观察，观察。”该医院康复科负责人表示：“比如说你如果前面扎得很严重，扎得加重了，我就扎回来。”当班医生表示“这个扎错没扎错，我不知道。”患者家属表示，希望医院早日给个解决方案，把家人治好。（来源：燃视频）

网友评论：

@weiweiyy-：“扎错了人”扎得加重了 我就扎回来”这医生太离谱了

我不是王二十二：吓得我都不敢吭声，就想问问……这……这是正经医生吗？

沈阳大小事：扎得加重了，我就扎回来？

你们的美少女哪吒：扎回来[允悲]不知道该说没心没肺还是医术高明

是萌丫头：这也能搞错，扎死了可不是扎回来这句话了

@林攀_：喔哦，如果真的能扎昏迷，那也太神奇了好吗？脑出血本来就不稳定，别甩锅医生。

@草莓柳丁的Tony：明明是脑出血加重了吧，跟针灸有啥关系，话说针灸光扎一次也没啥效果的好吧 就算扎错人了 也没多大关系

我们认为，本案例中的医疗机构存在对网络舆情处置不力，没能第一时间公布事件真实情况，导致网友盲目猜测，致使该事件上了热搜，引发了网络舆情。医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。针对目前新闻报道的情况，医疗机构可能存在以下违规行为：

第一，查对制度执行不力。在现代医院管理中，患者安全始终是最核心的问题。安全问题不仅仅人命关天，也是医院救死扶伤的使命所在。查对制度是我国十八项医疗质量安全核心制度之一，是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。2018年4月21日国家卫生健康委员会发布《医疗质量安全核心制度要点》明确要求医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识等等。据媒体报道，本事件中，当班医生未按照规定核实患者身份，为患者扎针治疗存在明显的过错。医务人员在临床工作中，应当遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范，尽到其应尽的高度注意义务，避免因机械性的执行日常工作任务而疏忽大意，对患者造成不必要的人身损害。

第二，在值班和交接班制度管理上存在过错。值班和交接班制度的制定，目的在于保障患者诊疗过程的连续性，在患者发生病情变化时能够及时得到救治。《医院工作制度与人员岗位职责》（卫生部2011年版）中规定了医院总值班制度以及值班和交接班制度，其中要求值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。《医疗质量安全核心制度要点》亦明确要求医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。据媒体报道，本事件中，患者主治医师说：“确实是没有给你安排扎，扎错了人。”由此可见医疗机构在值班、交接班制度的执行上存在着管理漏洞。

第三，发生医疗纠纷，院方对纠纷的处置不当。《医疗纠纷预防和处理条例》规定，发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患方解决医疗纠纷的合法途径，引导患方理性维权。处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。而本事件中，该医院康复科负责人表示：“比如说你如果前面扎得很严重，扎得加重了，我就扎回来。”对于解决争议的谈话方式明显不当，甚至有可能进一步激化矛盾，正是因为处置方法失当，才引发了网络舆情的肆意蔓延。

另外，《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由此可知，目前医疗损害责任纠纷案件采用过错责任原则，过错原则是侵权归责的基本原则，对于患者的昏迷原因，是否因针灸导致，仍需进一步调查。医疗机构作为提供专业医疗服务的场所，应以提高医疗质量为宗旨，从落实医疗机构管理制度、增强医务人员执业素养、加强医务人员法律意识等多个方面出发，尽量避免医疗纠纷的发生。

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