根据黄河石林山地马拉松百公里越野赛失联救援指挥部发布的最新消息，参加百公里越野赛的172人中，151人被搜救接回，21人不幸遇难。
野外马拉松和城市马拉松有何区别，参赛人员需要做好哪些准备？意外发生后，如何一边等待救援，一边有效自救？专业救援队伍应当如何正确施救？
记者第一时间与中国领先的急救培训和赛事生命救援机构“第一反应”的创始人、CEO陆乐对话。悲剧发生后，这些常识和自救技能值得更多人关注。
关键时刻，它能救命
陆乐把野外马拉松赛事和城市马拉松赛事称为“两个世界”。
他解释说，城市赛事往往在城市道路上举办，有了路便可通车、运送补给。但野外条件下，赛事路线多为山地，救护车、救援车辆很难开上去，可能通信讯号都没有。一旦遇险，救援难度大大提升。
对参赛选手来说，提前了解赛事举办地的气候与环境条件，做好相关的准备工作，至关重要。陆乐说，在野外活动，比如在山地或是海上时，遭遇气候突变是“家常便饭”。即便没有突发的极端恶劣天气，也可能随时遭遇大风、大雨甚至冰雹，昼夜温差十几度到二十几度都属于正常情况。
正因为此，急救毯才是进行野外活动时必须携带的一个“救命装备”。急救毯通常由锡箔纸或铝膜做成，能很好地隔绝热量的流失，而它本身非常轻薄，折叠后便于携带。但是，如果只是携带了装备，却不知道如何正确地使用，很可能无法真正发挥作用。
这些帮助，反而可能致命
如何在失温情况下使用急救毯自救？陆乐表示，应当就近找一个可以避风的地方，用急救毯把自己全身严严实实地裹起来。“在野外零下10摄氏度的环境中正确使用急救毯，可以有效地保持体温，撑过一个晚上的时间，增加自己被救援的概率。”
如果看到失温的同伴，身边的人可以做什么？陆乐说，必须要用科学、正确的方法去救援严重失温的人，不然很可能是在帮倒忙。
一些网络上流传的救援方式，比如给失温者搓手、喝热水、烤火，均存在严重的错误。陆乐解释说，对一个已经昏迷或者快要失去意识的失温者进行这些行为，他的心脏很可能因此受到强刺激，甚至导致心脏骤停，加快死亡。正确的方式是让他立刻保持体温，也就是要使用急救毯隔绝热量再流失。如果身上已经被雨水打湿，可以先试着帮他把衣服脱掉，想办法擦干身体，再裹上毯子。如果没有急救毯，可以在附近的老乡家里找一块油布或者任何防水的材料，将其层层裹起来。
一些影视作品中有这样的场景：主人公施救时脱去衣服，用体温来温暖失温者。陆乐表示，这个做法是有效的，因为用体温取暖是温和的状态，不会给失温者强刺激。
此外，有网友提问，是不是在野外活动才需要携带急救毯？陆乐用一个案例回答了这个问题。
他介绍说，4年前在一场城市马拉松比赛中，“第一反应”的救援团队救援了一批实力强劲的非洲选手。当时，比赛开始没多久就突然下起暴雨，气温迅速下降，非洲选手们由于体脂含量普遍较低，体温迅速散发，个个被冻得瑟瑟发抖。跑了不到10公里，他们就主动退赛。救援人员见状立马上前施救，用急救毯把他们裹住，随后安置在温暖干燥的地方。
必须建立强制退赛机制
“马拉松赛事，尤其是野外环境下的赛事，一定要建立强制的退赛机制。”陆乐强调。针对参赛个人，赛事保障人员应当有权判断参赛人员的身体状况是否仍适合继续比赛，如果判断出其继续参赛会有生命危险，可作强制退赛处理。
作为赛事主办方，也应当做好应急预案，在极端气候、恐怖袭击等重大风险来临时叫停比赛。如比赛已经开始，应立即作出召回人员的安排。陆乐提出，作出如此重大决策势必要承担责任，因此一定要有科学依据和规范的流程。
在国外，因为气象原因中止或取消比赛的案例不在少数。长期处于高温下的暴晒，对马拉松参赛者来说十分危险。有一种“湿黑球温度”WBGT（Wet-Bulb-GlobeTemperature）的指标，考虑室外炎热条件下太阳辐射的影响，在评价户外作业热环境时被应用广泛。目前，相关专家建议，将它列为马拉松相关心脏骤停的常规风险预警及监测指标。
投入200人、3万件装备
一旦发生险情，救援人员的快速反应能力和专业能力也决定着与死神赛跑的速度。
第一反应团队连续多年负责参赛人员多达五六千人的戈壁挑战赛的赛事救援。陆乐介绍说，戈壁寸草不生，环境比山林还要恶劣，参赛人员中暑的概率非常高。赛道处在无人区，救护车也要至少半小时才到。因此，救援团队果断的医疗干预和充足的装备补给至关重要。
有一次，一位参赛者中暑昏迷，从他倒地到被送上救护车中间足足有40分钟时间，而在此期间，第一反应的救援人员一直陪在他身边，不间断地用了100多个冰袋帮助他降温。最后，这位参赛人员在被送往医院后，在ICU躺了十几天才被成功救活。
在戈壁挑战赛中，第一反应团队建立了黄金四分钟保障体系，陆乐总结了其4个特点：负责的团队；精良的装备；新锐的科技；严苛的制度。在2015年到2019年的戈壁挑战赛保障期间，第一反应团队平均每次投入200名工作人员，其中救援保障队员必须事先参加12小时的实战培训并考核通过，工作人员还要对参赛选手进行培训。比赛期间，投入红黄绿三个医疗帐篷以及赛道救援车25辆等120个品种的共3万件装备。
陆乐说，救援团队只有依靠专业的能力和专业的设备，才能更及时地拯救生命。
近年来，马拉松运动在我国受到越来越多人的关注，参与的人数也越来越多。而在业内人士看来，人们的参与热情值得肯定，但事实上并不是所有人都适合这项运动，尤其是难度更高的野外马拉松。参赛前，选手应当对自己的身体条件具备清晰的认知，做好相关的准备工作，赛事主办方则应当做好预案，提供足够的赛事补给，建立完善的应急救援体系。
生命宝贵，保障亟待更加完善。
栏目主编：龚丹韵 本文作者：吴越 文字编辑：吴越 题图来源：新华社
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