研究发现！阿斯利康和辉瑞疫苗混合接种或更加有效

撰文、编译：XZ

新冠肺炎疫苗供应不稳定的国家可以从第一剂和第二剂疫苗的不同使用中受益 图源：nature

近日，西班牙一项涉及600多人的疫苗接种试验在网上公布了初步结果，发现混合接种阿斯利康和辉瑞新冠疫苗的人群，可以产生针对新型冠状病毒更有效的免疫反应。

出于安全考虑，一些欧洲国家建议，那些已经接种阿斯利康第一剂疫苗的部分或所有人，在接受第二剂疫苗时，可以选择接种另外一种疫苗，如辉瑞疫苗。研究人员希望，这种混合搭配的新冠肺炎疫苗接种方案将会比两剂单一疫苗产生更强有力的免疫反应，同时也可以简化面临疫苗供应波动国家的接种工作。

在这场试验中，西班牙招募了663名已经接种第一剂阿斯利康疫苗的人，该疫苗是一种腺病毒疫苗。其中三分之二的参与者被随机分配，在八周后接种由辉瑞公司和美因茨生物技术公司生产的mRNA疫苗；剩下的三分之一作为对照组，还未接受第二剂疫苗注射。

西班牙巴塞罗那瓦尔德希布伦大学医院的研究员Magdalena Campins表示，第二剂接种辉瑞疫苗似乎能够加强阿斯利康疫苗所引起的免疫反应。因为在第二剂接种后，参与者产生的抗体比以前更多，这些抗体也能够在实验室测试中识别和灭活新型冠状病毒；而那些未接受第二剂疫苗接种的参与者其抗体水平并没有变化。

研究人员将这种混合疫苗的接种策略，称为异源免疫和增强（heterologous prime–boost ），已被用于其他疾病的疫苗，如埃博拉病毒。根据早期的试验数据，第二剂接种辉瑞疫苗似乎比大多数人在接受两剂阿斯利康疫苗后产生的抗体反应更强，但尚不清楚这些反应与接受两剂mRNA疫苗(如辉瑞-生物技术公司的mRNA疫苗)的人相比如何。

伦敦帝国理工学院的免疫学家Daniel Altmann说：“混合搭配策略引发的强烈免疫反应，从基础免疫学来看是完全可以预测的，所以给人们注射第一剂和第二剂不同的疫苗可能是有意义的。”此外，重复剂量的腺病毒疫苗，如阿斯利康疫苗，往往效果越来越差，因为免疫系统对腺病毒产生反应，而mRNA疫苗随着剂量的增加，往往会引发更强的副作用。因此，混合接种疫苗或许效果会更好。

近期，英国和德国也进行了类似的试验，发现混合接种的人比接受两剂相同疫苗的人更容易出现常见的疫苗相关副作用，如发烧，这表明产生的免疫反应更强。此外，在西班牙试验中，轻微的副作用很常见，但与标准的新冠肺炎疫苗接种方案相似，未出现严重的副作用。

原文链接：https://www.nature.com/articles/d41586-021-01359-3