如果你的医保就医单位突然多了2000多家可供就诊,那将会是种怎样的体验?
近日,北京市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发了《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》(以下简称《通知》),北京市决定自2021年7月1日起,城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择,即可以直接前往本市定点社区卫生服务机构就近就医,相关医疗费用可按规定纳入医保支付范围。而且,本市城乡居民参保人员均可将全市所有定点社区卫生服务机构作为本人门诊首诊医疗机构,办理所需的首诊转诊服务。
一般情况下,我们每个人的医保定点医院可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。而《通知》出台后,我们以后可以在除了自选的医院外随时就医,无需提前申报审核。《通知》明确了全市所有2200余家定点社区卫生服务机构作为本市城镇职工和城乡居民参保人员共同定点医疗机构,无需选择可以直接就医。如果参保人员因患急症在当下无法前去本人选定的定点医疗机构就医,可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗,相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。也就是说,如果我家在海淀,在朝阳上班是突然不舒服,是可以到朝阳区任何一家定点卫生服务机构看病的。
我国成立70周年以来,各行各业飞快发展的,人们的生活水平也不断提高,在消灭了一系列传染病的同时,高血压、糖尿病等“富贵病”逐渐成为新的威胁人们生命健康的杀手。而保险,就是保障人民幸福生活的一个坚实护盾,医保也不再是人民生病后再去重视的东西。对于广大老百姓,医保是保障职工的基本医疗权利。最直观的好处就是在超过限额后再使用医保卡买药或支付门急诊费用时,可以使用医保报销一定比例费用,最高限额是当地社平工资的4倍每一年。最大的好处是可以带病投保,并且终身重复享受,免体检。就是说无论你身体状况如何,是否生了重病,基本医疗保险的大门都是向你打开的,只要达到报销条件,就可以随时参保,按照政策报销。
由此可见,医疗保险制度体现了社会文明和进步,在解决职工的后顾之忧的同时,使劳动者不至于因病致贫,稳定了社会秩序。医疗保险的出现,让个人的负担能够由政府和社会共同承担,颇有些共享经济的味道,无论是体力劳动者还是脑力劳动者,他们之间能够获得均等的就医机会,享受均等的医疗服务。这样也有利于所有人的自我保健意识,控制医疗费用不合理增长,从而达到医疗卫生资源有效利用不被浪费的目的。
据统计,在我国数千万的贫困人口中,因病致贫、因病返贫的占比排在首位。虽然医保并非万能,但它仍然是我们生活中的一个盾牌,守护着我们的幸福生活。
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